2009/7 주간 미디어 소개도서

출판사 리뷰

"누구도 살아서 이 세상을 떠날 수 없다면,존엄스럽고 당당하게 떠나자. 우리는 생의 마지막 시간을 가망 없는 치료에 매달리며 비탄과 원망 속에 보낼 수도 있고,사랑하는 가족들과 함께 차분하고 뜻깊은 마무리를 하며 보낼 수도 있다."

“무엇보다도 나는 이 책을 나의 아버지께서 그토록 궁금해하셨던 해답, 다시 말해 어떻게 하면 올바르게 죽을지에 대해 알려 주는 ‘하우 투(how to) 가이드북’으로 만들려고 했다.” - 저자의 말

존엄사 하우 투(how to) 가이드 북

이 책은 말기 환자와 이들을 돌보는 사람들에게 존엄한 죽음을 위해 필요한 것이 무엇인지 안내해 주는 실천 지침서라 할 수 있다. 심폐소생술 시행 문제,사전의료지시서 작성의 필요성과 연명 치료 등 존엄사와 관련된 주요 개념들을 노련한 호스피스인 저자가 20여년간 현장에서 겪은 감동적인 사례들을 통해 명쾌하게 풀어내고 있다. 말기 환자 본인을 위한 장도 있고 간병인과 가족,친지들을 위해 쓴 장도 있다. 여러 다양하고 감동적인 사례들을 통해 죽음과 임종의 시간에 우리가 직면하게 되는 의학적,정서적,정신적,현실적,법적,윤리적인 각종 문제들에 대한 현명한 카운슬링을 제공해 준다.

저자 매기 캘러넌은 미국의 호스피스 간호원으로서 오랜 세월에 걸쳐 2000명이 넘는 말기 환자들을 돌보았고 환자 가족들에게는 힘든 시기에 든든한 버팀목이 되어 준 사람이다. 이미 고전으로 간주되고 있는 베스트셀러 ‘마지막 선물’(Final Gifts)의 공동저자인 저자는 이 책을 통해 탁월한 전문가의 입장에서 삶과 죽음의 문제를 다루고 있다. 저자는 "삶과 죽음에 대해 내게 가장 많은 가르침을 준 진짜 전문가는 바로 죽음을 앞둔 나의 환자들이었다"고 고백한다.

심폐소생술로 여러 번 죽을 것인가?

저자는 "심폐소생술로 여러 번 죽을 것인가?" 라는 물음을 반복해서 제기하며 존엄사에 대한 일반의 인식을 높이고 오해를 불식시키려고 한다. 환자가 심폐소생술거부(DNR) 사전의료지시서를 미리 작성해 놓지 않았거나, 의사가 환자의 의도를 명시적으로 알지 못하는 경우에는 환자에게 심폐소생술을 시행하는 게 보통이다. 말기 환자가 사랑하는 사람들에게 줄 수 있는 가장 좋은 선물은 환자 자신이 이 문제에 대한 의사를 빨리 정해서 서류를 작성하고,주변의 모든 이들에게 그러한 사실을 알리는 것이라고 저자는 권고한다. 그렇게 하면 환자를 사랑하는 사람들이 다급한 위기의 순간에 죄책감 속에 힘든 결정을 내리지 않아도 된다는 것이다.

책 속 부록에 사전의료지시서에 대한 상세한 설명과 미국에서 도입된 말기 환자의 권리장전,그리고 미국 호스피스 메디케어 보험의 주요 내용을 소개해 놓아 앞으로 본격 논의될 우리나라의 존엄사법 채택 논의에 참고가 될 수도 있겠다.

누구나 겪는 낯익은 스토리들

앞서 나온 웰 다잉(well dying) 서적들과의 가장 큰 차이점은 죽음의 과정에서 제기되는 각종 문제들에 대해 사례 소개에 머무르지 않고,전문가의 입장에서 매 단계마다 합당한 대응책과 해결책을 제시하고 있다는 점이다.  그래서 의료진과 간호사,간병인은 물론이고 환자나 환자의 가족들이 책을 읽어내려 가다 보면 여러 가지 의문과 고민이 해소되는 느낌을 받는다.  책을 읽어내려 가다 보면 소개된 사례 하나하나가 마치 읽는 사람 자신의 이야기라는 느낌을 받게 된다.  우리 주변에서 흔히 겪고 접하게 되는 절실하고 친숙한 내용들로 이루어져 있기 때문이다.

책은 모두 7부 40장으로 이루어져 있다.  무의미한 연명 치료의 부작용,존엄사에 대한 이해,심폐소생술,연명 치료,임종과 애도 등의 주제들을 항목 별로 일목요연하게 다루고 있다.

저자 소개 : 매기 캘러넌

매기 캘러넌은 1981년부터 임종 환자 전문 간호사로 일하며 2000명이 넘는 말기 환자들의 마지막 시간을 보살폈다. 호스피스 경험을 바탕으로 1993년 ‘마지막 선물’(Final Gifts)을 공동 저술했으며, 이 책은 출간되던 해 미국 간호저널에 의해 ‘올해의 책’으로 선정되고 9개 국어로 번역 출간돼 이 분야의 고전이 되었다. 저자는 호스피스 간호 분야의 탁월한 업적을 인정받아 1996년에는 ‘호스피스 및 완화간호협회’가 수여하는 올해의 ‘하트 오브 호스피스상’을 수상했다. 현재 의료인과 일반인을 대상으로 존엄사와 호스피스 간호를 주제로 한 강연을 많이 하고 있으며, 전문가들이 참여하는 ‘미국 호스피스 및 완화간호, 가정간호 스피커스 뷰로’(www.nhphc.org)를 설립해 운영하고 있다. 저자는 지금도 대부분의 시간을 죽어 가는 환자들 가운데서 보낸다. 웹사이트 www.Maggie Callanan.com를 참고하면 저자에 대해 보다 상세한 내용을 알 수 있다.

역자 소개 : 이기동

옮긴이 이기동은 서울신문에서 모스크바 특파원과 국제부장,논설위원을 지낸 언론인이다. 국제전문 기자로 수십 개국을 순회취재했으며 지금은 대학강의와 집필,번역활동에 전념하고 있다.

차례

시작하는 글: "어떻게 하면 올바르게 죽을 수 있지?"

1부: 죽음에 대한 고정관념 바꾸기

1."이겨낼 방법을 알려 주세요"
2. "엄마한테 돌아가신다는 말 하면 안 돼요."
3. 침묵 깨기
4."포기하지 않아! 아직 희망이 있어!"
5."아빠한테는 제일 좋은 것만 해 드리고 싶어요."
6."내 기록은 의사 선생님이 모두 갖고 계세요."

2부: 힘든 결정을 내려야 할 때

7.고통 받지 않을 권리
8."이렇게 고통스럽게 죽어야만 해?"
9.언제 그만둘지 스스로 결정하기
10.심폐소생술로 여러 번 죽을 것인가?
11. "굶어 죽게 할 순 없잖아요!"
12. 윤리적인 문제들

3부: 마지막 여행에 동참하기

13.어디까지 참아야 효도인가?
14.환자도 간병인도 무리하지 말 것
15.가족 못지않게 소중한 친구
16.친구가 해줄 수 있는 도움
17.어린아이들에게 사실대로 말해야 하나?
18.죽음을 앞두었다고 사람이 변하지는 않아!

4부: 가족 간에 충돌 피하기
19.서로의 개성을 인정한다
20."누구의 죽음인가?"
21.절망적인 상황에서 지혜롭게 대처하기
22."엄마는 끝까지 나를 싫어했지만?
23.문화적 차이 인정하기
24.영적인 의식의 중요성
25.죽어 가는 사람에게 눈물을 보이지 말라?-기타 잘못된 오해들

5부: 멀고도 험한 길
26."나는 웃으며 죽을 거야"
27.추억 만들기
28. 임종 환자의 특징
29. 애완동물의 육감
30. 임종 환자의 떠나는 길을 붙잡는 사연들
31. 몸짓으로 하는 대화

6부: 임종
32. 임종 환자가 보이는 특이한 행동
33. 작별의 날
34.마지막 순간은 조용히 곁에 있어 주는 게 최선이다
35. " 이제 떠나도 좋다고 허락해 주오"
36. 마지막 시간들

7부: 새로운 여행의 시작
37. 울음의 치유력
38. 애도의 기술
39. 어린이들은 어떻게 애도하나
40. “죽은 아내가 왔다 갔어요.”


책속의 부록
A:사전의료지시서(Advance Directives)-가장 효력 있는 서류
B: 말기 환자의 권리장전
C: 미국의 호스피스 메디케어 의료보험

감사의 말