ADD/ADHD로 진단된 아동들을 위한 새로운 이야기치료적 접근을 제시하는 책이다. 마크 트웨인의 성장 소설「허클베리 핀의 모험」에 등장하는 허클베리 핀이 오늘날을 살고 있다면 어떠했을까를 기본으로 하여 ADHD에 적용할 수 있는 SMART 접근법을 기술한다.
출판사 서평
쾌활하고, 모험심이 넘치고, 침착하지 못하고,반항적인 아이들을 “약 없이” 치료하는 새로운 전략
저자의 입장
David Nylund는 ADHD 장애에 관한 과학적 증거의 부족함과 ADHD의 치료를 위해 가장 많이 처방되는 약물인 리탈린의 잠재적 부작용을 우려한다. 만약 허클베리 핀이 오늘날에 산다면, 아마도 ADHD 진단을 받고 리탈린을 복용해서 창의성, 양심, 용기 그리고 발달이 황폐화되는 결과를 가져왔을 것이라는 입장을 견지한다. 그는 ADHD 진단에 대한 비판에 합류하면서도, ADHD 증상의 진중함을 깎아내리지 않...
쾌활하고, 모험심이 넘치고, 침착하지 못하고,반항적인 아이들을 “약 없이” 치료하는 새로운 전략
저자의 입장
David Nylund는 ADHD 장애에 관한 과학적 증거의 부족함과 ADHD의 치료를 위해 가장 많이 처방되는 약물인 리탈린의 잠재적 부작용을 우려한다. 만약 허클베리 핀이 오늘날에 산다면, 아마도 ADHD 진단을 받고 리탈린을 복용해서 창의성, 양심, 용기 그리고 발달이 황폐화되는 결과를 가져왔을 것이라는 입장을 견지한다. 그는 ADHD 진단에 대한 비판에 합류하면서도, ADHD 증상의 진중함을 깎아내리지 않는다는 것을 명확히 한다. ADHD는 아동, 부모, 가족, 학교 그리고 공동체를 황폐화시키는 데 영향을 줄 수 있다. 이 증상은 폭력과 공격성, 즉 교실에서의 반항성, 주의산만 그리고 파괴, 퇴학, 사회적 고립, 다른 아동과 함께 하는 것의 어려움, 교사와 부모에 대한 반항 등을 포함한다. ADHD 증상은 부모와 가족의 힘을 잃게 하고, 희망을 버리게 하고, 죄의식을 느끼게 한다.
이 책에서는 이야기치료와 같이 능력에 기반을 둔 포스트모던 치료, 해결 중심 치료, 협력적 언어 체계와 관련된 치료를 포함한 치료적 아이디어인 SMART 접근법에 주목한다.
책 속으로
“David Nylud는 철학적 문제에 관심을 가지고 묻는다. 만약 허클베리 핀이 리탈린을 복용했다면 노예인 짐이 탈출하는 것을 도우려고 했겠는가? 『허클베리 핀 길들이기』는 약물에만 의존하는 ADHD 치료법에 대한 효과적인 대안을 찾는 전문가들과 가족들을 위한 책이다.”-『Running on Ritalin』저자, 로런스 딜러
이 책에서 David Nylund는 부모, 교사, 의사, 치료사들이 ADHD 아동과 어떻게 관계하여야 하는가에 대해 매우 중요한 질문을 던진다. 우리가 원하는 것은 학교에서 어떤 것을 미리 단정 짓고 획일화된 산출을 하는 것인가, 아니면 아동들이 경이감과 독창적인 가치관에 감화되기를 원하는 것인가? 우리가 바라는 성인과 아동의 상호작용 모델은 전문가가 단일 사이즈로 처방한 것인가 혹은 특정한 문제를 잘 다룰 수 있도록 방법을 찾고 다양한 지식을 통합시킨 맞춤식 모델인가? 우리가 바라는 것은 아이들이 무조건적인 복종을 하며 성장하는 것인가 혹은 용기와 문화적 저항감을 가지고 성장하는 것인가?
ADHD는 실제로 존재하기는 하는 것인가? 아동의 행동 문제에 대해서 다른 사회적 조건이나 영향력이 더 나은 설명을 할 수 있는가? 리탈린은 그것을 만든 사람들이 해결할 것이라고 말하는 문제를 실제로 해결할 수 있는가? 이러한 문제를 해결할 수 있는 더 나은 방법이 있는가?
이 책은 이와 같이 ADHD와 리탈린에 관해 만연해 있는 견해들에 도전장을 내건다. ADHD로 아동을 범주화하는 것은 그들의 문제 행동이 아동 학대, 외상, 가정 폭력을 경험한 아동이 나타내는 문제 행동과 비슷하다는 사실을 무시하는 것이다. ADHD는 생물학적 장애라고 규정지을 것이 아니라 아동의 환경 내에서 발생 가능한 스트레스원에 대해서도 고려해야 한다. 저자는 첫 회기에서 아래와 같은 질문을 포함한 환경 체크 리스트를 사용한다.
● 아동이 최근 부모나 형제자매에 의해 가족 내 외상 혹은 신체적, 성적, 정서적 학대를 경험하고 있는가?
● 아동이 가족 구성원 중 누군가가 심각한 질병이나 상해에 의해 고통 받는 것을 목격한 적이 있는가?
● 가정 폭력이 있었는가?
● 가족 구조 내에 주요한 변화(새로운 형제자매, 이혼, 재혼)가 있었는가?
● 부모가 경험하고 있는 스트레스원(업무 스트레스, 약물남용, 실업)이 있는가?
● 아동이 최근에 공포나 안절부절못함을 자아낼 수 있는 텔레비전 쇼를 본 적이 있는가?
● 아동이 최근에 이사했는가?
● 과도한 숙제, 학생-교사 간 갈등, 제대로 훈육되지 않은 학급, 학교에서 오줌을 싸는 것과 같은 학교 스트레스를 경험한 적이 있는가?
● 아동이 가난하게 살고 있는가?
● 종교차별, 성차별, 종교적 박해, 혹은 동성애 혐오 행위를 경험한 적이 있는가?
● 최근 홍수, 폭풍, 거리 폭력과 같은 재난을 경험한 적이 있는가?
이러한 질문들은 ADHD와 유사한 증상이 나타나는 데 영향을 줄 수 있는 많은 원인에 대해 의학적 체크 리스트보다 훨씬 더 풍부한 정보를 준다. 선행 연구들은 수많은 스트레스원과 환경적 요인들 역시 안절부절함, 과잉행동, 부주의, 주의산만 등과 같은 증상을 만들어 낼 수 있음을 확실하게 보여 주고 있다. 만약 아동이 하나 이상의 스트레스원 혹은 스트레스 상황을 경험하고 있다면 아동의 행동은 단지 ‘뇌의 질병’이 아닌 외부의 원인에서 올 수 있다고 말한다.
부모들은 종종 자녀가 ADHD로 이름 붙여진 후에 자녀에 대한 그들의 기대가 낮아지는 것을 알게 된다. David Nylund의 SMART 접근은 ADD 혹은 ADHD로 진단받아 불공평한 상표딱지를 붙인 수백만 아동들의 상황을 이해하고, 자양분을 주고, 통제하는 것을 배우는 다섯 단계의 획기적인 전략이다. 그는 SMART 척도나 환경평가척도와 같은 대체요법이 어떻게 가족 구성원들로 하여금 인내심과 존경심을 가지고 협력적으로 ADHD를 이해하는 데 유용하게 사용될 수 있는가를 명확하고도 흥미롭게 설명한다.
각 단계를 분명하게 이해할 수 있도록 풍부한 예를 들어가며 다섯 개의 단계로 SMART 접근법을 기술하고 있다.
Separating: 아동과 ADHD 문제를 분리하기
SMART 치료사는 문제(ADHD)를 개인과 분리시키고 그것에 성질괴물과 같은 이름을 부여한다. 이러한 미묘한 언어로의 전환효과는 아동이 ADHD를 그들의 외부자원에서 오는 것으로 경험하기 시작하게 한다.
Mapping: 아동과 그 가족에게 미치는 ADHD 영향을 대응시키기
ADHD 영향력에 대응시키기 위해 고안된 질문을 한다. 질문의 첫 번째 시리즈는 개인에게 미치는 ADHD 영향을 찾는 것이다. 이 질문에 대답하는 과정에서 아동은 ADHD가 자신과 다른 사람에게 어떠한 대가를 치르게 하는가에 대한 훨씬 더 풍부한 설명을 하게 된다.
Attending: ADHD 이야기에 대한 예외 사건에 주목하기
예외 사건에 대한 질문을 함으로써, 치료사는 아동이 문제를 극복하도록 돕는 성공적인 영향력에 대한 질문을 하게 된다.
Reclaiming: ADHD로 진단된 아동의 특별한 능력을 되살리기
예외 사건은 아동의 유능성과 능력에 관한 이야기로 들어가는 입구가 된다. 이러한 발견이 이루어지면 아동은 그들의 감추어졌던 재능과 성공을 다시 기억할 수 있게 된다.
Telling and celebrating: 새로운 이야기를 나누고 축하하기
ADHD라는 편견으로 내려진 아동에 대한 평판을 벗고, 변화를 인정해 주고 아동의 삶이 새롭게 발전되었음을 축하한다.
교실에서의 ADHD
명백히 ADHD로 이름 붙여질 수 있는 방법으로 행동하는 아동들은 제한적인 교육체계, 즉 반복적인 연습과 기억을 강조하는 교육체계에서는 어려움을 갖는다. 학교의 자원을 어떻게 활용할 수 있을 것인가.
학교 장면에서의 SMART 교수법은 해결 중심적인 교실 관리, 다중 지능 이론 그리고 비판적 교육을 고유하게 혼합한 것이다. 이러한 전략들은 체험 학습, 비판적 사고, 상상, 활동적 학습 등을 촉진한다. 이러한 전략들이 더 자주 교실에서 사용하고, 모든 아동들의 독특한 학습 스타일에 특권을 주고 특별한 재능에 초점을 맞추는 교육을 한다면 ADHD로 이름 붙여질 학생들이 거의 없을 것이다.
대안교육의 한 방법으로 홈스쿨링도 대중화 되고 있다

목차
▣ 역자 서문
▣ 감수자 서문
▣ 저자 서문
Part 1 비판
제1장 도입: 허크 핀이 차드 게이지 박사를 만나다
가상의 시나리오
비판적 사후 검토
ADHD 진단의 유혹
개인에게 미치는 영향
제2장? 미심쩍은 과학: ADHD 진단의 정체
현행하는 진단의 관습
진단의 짧은 역사
생물학적 이론
대중적인 관점에 대한 도전
ADHD 진단이 가족과 전문가들에게 미치는 영향
해결 방안을 찾기 위한 여행
Part 2 해결 방안
제3장 SMART접근법: 개관
포스트모던 치료
SMART 단계
SMART 치료사를 위한 태도 지침
SMART 평가
치료 장면에서 SMART 척도의 사용
권고의 말
제4장 첫 번째 단계: 아동과 ADHD 문제를 분리하기
ADHD의 외재화
ADHD 인터뷰
표현예술 치료
제5장 두 번째 단계: ADHD가 아동과 가족에게 미치는 영향력 대응하기
영향력 질문
해체 질문
제6장 세 번째 단계: ADHD 이야기의 예외 사건에 주목하기
예외 사건에 대한 질문
탐정클럽
아동을 전문가로 만들기
예외 사건의 발견자 부모
나쁜 평판의 극복
제7장 네 번째 단계: ADHD로 진단된 아동의 특별한 능력 재생시키기
재구상 질문들
리탈린이 아닌 아동이 신용을 얻다
제8장 다섯 번째 단계: 새로운 이야기를 나누고 축하하기
좋은 소식 퍼트리기
축하해 주기
마지막 면담을 비디오로 녹화하기
제9장 모든 것을 한데 모아: SMART 치료의 시작에서 끝까지
제10장 허크의 학교생활: 교실에서의 SMART 전략
SMART 교실
다중지능 이론
비판적 교육
홈스쿨링
제11장 허크, SMART해지다: 허크와 데이빗의 대화
허크와 데이빗의 SMART 면담
▣ 필독서 목록
▣ 참고문헌
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