20년의 임상 경험을 바탕으로 쉽게 풀어쓴 한영미 원장의 ‘통증 이야기’

통증은 그 자체로 견디기 힘든 증상이지만 더 큰 문제는 통증과 더불어 갖게 되는 불안감이다. 이러한 심리적인 상태는 언제 통증이 찾아올지 모른다는 두려움과 공포를 불러오기도 한다. 평소에 알지 못했던 통증에 대한 갖가지 궁금증을 해소하고, 여러 가지 진단법과 다양한 치료에 대해 듣는 것만으로도 통증이 주는 불안감을 잠재우고, 해결하는 적절한 방법을 찾을 수 있을 것이다.

 

출판사 서평
우리는 통증을 어떻게 느낄까? 통증은 뇌에서 나가는 것이다.
우리 몸에서 일어나는 다양한 변화는 신경이라는 통로를 통해 뇌로 전달되고 반응한다. 그중 통증은 몸의 이상을 알리는 신호로, 이 신호를 받은 뇌가 반응하여 신체를 보호한다고 생각한다. 그런데 이렇게 들어온 감각들을 뇌에서 ‘아! 아프다’, ‘쑤셔’, ‘지근거려’, ‘땅겨’ 등등의 생각으로 해석해 내보낸다. 이는 죽을 때까지 통증을 겪어야 하는 인간으로서는 매우 기쁜 소식으로, 생각을 조절하는 것처럼 통증도 조절할 수 있기 때문이다. 뇌는 통증신호를 일방적으로 수용만 ...
우리는 통증을 어떻게 느낄까? 통증은 뇌에서 나가는 것이다.
우리 몸에서 일어나는 다양한 변화는 신경이라는 통로를 통해 뇌로 전달되고 반응한다. 그중 통증은 몸의 이상을 알리는 신호로, 이 신호를 받은 뇌가 반응하여 신체를 보호한다고 생각한다. 그런데 이렇게 들어온 감각들을 뇌에서 ‘아! 아프다’, ‘쑤셔’, ‘지근거려’, ‘땅겨’ 등등의 생각으로 해석해 내보낸다. 이는 죽을 때까지 통증을 겪어야 하는 인간으로서는 매우 기쁜 소식으로, 생각을 조절하는 것처럼 통증도 조절할 수 있기 때문이다. 뇌는 통증신호를 일방적으로 수용만 하는 것이 아니라 억제하거나 차단하기도 하며, 세로토닌 등 통증 조절물질을 분비해 조절하기까지 한다.
우리가 느끼는 감각 즉, 증상으로서의 통증은 원인이 사라지거나 치료를 하면 함께 사라진다. 문제가 되는 것은 이러한 ‘증상’이 ‘질환’이 되는 만성통증이다. 만성통증의 치료는 원인에 대한 치료와 통증의 전달 경로를 따라가며 하는 통증 자체에 대한 치료, 통증 때문에 발생하는 심리적 변화에 이르기까지 복합적으로 치료해야 하는 어려움이 따른다. ‘증상’으로서의 통증이 ‘질환’으로서의 만성통증으로 발전하기 전에 올바른 치료를 해야 하는 이유이다.
통증에 대한 관심은 몸과 마음이 건강한 100세 시대를 준비하는 시작점이다.
통증은 우리에게 고통으로 안 좋고 힘든 경험이기는 하지만 아직은 통증을 느낄 수 있을 만큼 건강하다는 의미이기도 하다. 통증이 있기 때문에 조직이 손상되거나 병에 걸렸다는 것을 알아 휴식을 취하거나 치료를 통해 몸을 지킬 수 있으며, 극단적으로 표현하면 이런 통증이 없다면 자각할 수 없으므로 치료도 할 수 없는 것이다. 그런 의미에서 통증의 의미를 잘 해석하는 것은 평생을 건강하게 살아갈 수 있는 방법을 찾는 일이기도 하다.
통증은 우리에게 3가지 기회를 준다고 한다. 첫 번째는 통증을 통해 위험을 회피하도록 하는 안전할 기회이며, 두 번째는 정상적인 몸 상태를 회복할 기회, 세 번째는 회복할 기회이다. 이 기회들은 어찌 보면 당연한 일이라 생각하고 무심하게 넘길 수도 있다. 그러나 통증이 주는 이 세 가지 기회에 관심을 갖고 올바르게 대처하는 것과 그렇지 않고 무심하게 넘기는 것은 결과에 있어 큰 차이를 가져온다. 출발선에서의 아주 작은 관심이 큰 결과의 차이를 가져오는 것이다. 수시로 찾아와 우리가 살아 있음을 자각하는 하는 통증에 대한 당연하면서도 사소해 보이는 ‘관심’은 건강 100세 시대를 준비하는 몸과 마음의 시작점이라고 할 수 있다.
밝은 미소와 따뜻한 손길로 환자의 고통을 덜어주는 진정한 친구였고, 그동안 임상 현장에서 통증이 심한 환자들의 고통을 덜어주기 위해 노력해온 노하우를 담아 이 책을 펴내는 이유 또한 고통받는 사람들의 통증을 덜어주려는 따뜻한 마음이라 생각합니다. 많은 사람들이 통증을 고쳐야 할 질환으로 생각하지 않고 그냥 어쩔 수 없는 것으로 포기해버리는 경우가 많습니다. 통증을 동반한 일상의 삶은 의욕 상실과 함께 귀찮고 힘든 무기력한 것이 되고 맙니다. 이 책이 적극적으로 통증을 치료받으려는 노력과 함께 통증 극복을 통해 활기찬 일상의 삶을 찾을 수 있는 계기가 되었으면 합니다.
- 윤덕미(연세의대 마취통증의학교실 교수, 세브란스병원 척추류마티스통증센터 소장)

누구에게나 통증은 유쾌한 일이 될 수 없고, 원하는 사람도 없을 것입니다. 유전적인 요인이든, 잘못된 자세나 생활습관, 식습관 때문이든 아니면 불의의 사고를 당한 것이든 통증을 이해하고 극복하기 위해서는 공부가 필요합니다. 수만 건에 달하는 20여 년의 임상 경험을 바탕으로 쓴 ‘한영미 원장의 통증 이야기’가 스스로 통증을 극복할 수 있다는 확신을 주고, 언제 찾아올지 모르는 통증 때문에 안절부절못하는 불안감을 해소할 수 있는 단초가 될 것이라 믿습니다. 통증은 치료도 중요하지만 무엇보다도 어떻게 바라보느냐 하는 자세 즉, 관리가 관건이라고 생각합니다.
- 장익경(한국경제 TV 보도국 부국장, 한중기자포럼 회장)

목차
제1부 우리는 왜 통증을 느끼는가?
제1장 몸과 마음의 언어, 통증 이해하기
1) 우리는 어떻게 통증을 느낄까?
가) 통증은 뇌에서 나가는 것 _20
나) 뇌가 통증을 인식하고 조절하는 과정 _23
2) 통증과 고통은 다르다
가) 통증이 주는 3가지 기회 _26
나) 통증은 감각이 아니라 지각이다 _27
다) 통증은 고통과 같지 않다 _29
3) 질환으로서 통증 이해하기
가) 급성통증 vs 만성통증 _30
나) 해결되지 않는 통증을 해결하기 위하여 _32
4) ‘바로 지금’ 통증을 치료해야 하는 이유
가) 예방도, 치료도 통증에서 시작된다 _34
나) 통증, 악순환의 고리를 끊지 않으면! _36
제2장 정확한 진단과 치료를 위해 알아야 할 것들
1) 통증을 진단하는 검사와 방법
가) 문진과 진찰 _40 나) 혈액검사 _42
다) 소변검사 _43 라) 혈류검사 _44
마) 초음파 _44 바) X-ray _45
사) CT _45 아) M R_I46
자) 통증검사(painvision) _47
차) 적외선 전신 체열검사(DITI) _47
카) 심부근력측정 _48
2) 비수술적 통증 치료
가) 약물처방 _50
나) 주사처방 _56
다) 신경유착박리술 _58
라) 니들링(IMS) _59
마) 전기자극기(TENS) _59
바) 체외충격파 _61
사) 보툴리늄 독소 _62
아) 근력강화 도수치료 _63
제2부 급성통증을 일으키는 질환과 치료법
제1장 머리·안면부 질환
1) 두통 _66
가) 긴장성 두통 _67
나) 편두통 _69
다) 경추성 두통 _70
2) 안면신경마비 _71
3) 삼차신경통 _74
제2장 목·어깨·팔 질환
1) 목 디스크 _76
2) 팔목터널증후군 _80
3) 근근막통증증후군 _82
4) 견관절충돌증후군 _85
5) 유착성 견관절낭염 _88
6) 테니스 엘보 _89
7) 활액낭염 _91
8) 경부염좌 _93
9) 후종인대골화증 _95
제3장 허리·등·하지 질환
1) 허리 디스크 _98
2) 척추관협착증 _102
3) 척추분리증 _105
4) 척추전방전위증 _107
5) 천장관절증후군 _110
6) 이상근증후군 _112
7) 대상포진후신경통 _115
8) 골다공증성 압박골절 _117
9) 늑간신경통 _120
10) 퇴행성 슬관절염 _123
11) 슬개연골연화증 _125
12) 무혈성 괴사 _127
13) 미골통 _130
제3부 만성통증의 원인과 치료 그리고 예방법
제1장 통증이 증상에서 질환으로 바뀌는 이유
1) ‘반복’은 사라지지 않는 통증을 만든다 _134
2) 불안은 어떻게 통증을 키우는가? _135
3) 통증은 모든 것들로부터 영향을 받는다 _137
4) 만성통증은 극복이 아니라 조절의 대상 _139
제2장 만성통증 치료를 위해 알아야 할 것들
1) “어디가 아프세요?” vs “오늘은 어떠세요?” _142
2) 계속되는 만성통증, 한번은 끊어야 한다 _143
3) 아프다면 숨쉬고, 걷고, 물을 마시자 _145
제3장 몸으로 마음으로 만성통증 예방하기
1) 몸을 다스리면 통증이 사라진다
가) 일단 움직이면 생각이 바뀐다 _148
나) 내가 즐거워지는 놀이로 시작하라 _151
다) 통증을 줄이는 물질로 내 몸을 채우자 _153
2) 마음을 다스리면 통증이 사라진다
가) 생각을 조절하면 통증도 조절할 수 있다 _155
나) 가끔은 행복하다는 생각으로 뇌를 속여라 _157
다) 어제도 내일도 아닌 오늘을 살자 _158