정신건강의학과 의사들,
지속가능한 다이어트 방법을 제시하다!

건강한 신체에, 건강한 정신이라고 했다. 누구나 들어본 말이지만, 요즘처럼 이 말이 걸맞는 시대도 없는 것 같다. 미디어에서 다이어트 관련 상품 광고는 넘쳐나고, 유명 연예인치고 다이어트 약을 광고하지 않은 사람이 없을 지경이다. 심지어 의심스러운 다이어트 약을 사려고 줄을 서고, 불법적인 경로로 원래의 목적이 아닌 용도로 약을 처방받기까지 한다. 이렇게 TV광고에 나오는 대로 다이어트가 간단하다면, 우리나라의 비만 인구는 진즉에 줄어들었을 것이다. 하지만 통계를 보면 비만 인구는 늘어나면 늘어났지 줄어들지 않고 있다. 전 세계 50개 이상의 지역과 비만 관련 단체로 구성된 세계비만연맹(World Obesity Federation)이 발표한 ‘2023 세계 비만 지도’(World Obesity Atlas) 보고서에 따르면, 만약 조치가 취해지지 않는다면 2035년까지 세계 인구의 절반 이상이 비만 또는 과체중으로 분류될 것이라고 경고했다.
이렇게 된 것은 비만을 단순히 ‘살이 쪄서 보기에 좋지 않은 것’이라고 정의하고 일괄적으로 대응했기 때문이다. 하지만 비만 문제는 그렇게 간단하지 않다. 개인의 체질, 평소의 식습관과 운동 습관, 그리고 환경의 작용이 복합적으로 어우러져 있기 때문이다. 각각의 사람마다 비만 원인이 다른 것이다. 누가 어떻게 했다는 말만 듣고 따라 해도 실패하고, 누가 용하다고 알려준 곳을 찾아가 약도 지어서 먹어보지만 실패한다. 매번 성공보다 실패의 쓴맛을 보게 되는 것이다. 이는 누구에게나 적용되는 만병통치 최고의 다이어트 방법은 없기 때문이다.

다이어트는 체중계 숫자가 다가 아니다!
강박과 실패의 늪에서 벗어난 건강한 체형 만드는 법

그래서 더욱 이 책을 주목해야 한다. 마음 전문가인 정신건강의학과 의사들이 그러한 좌절을 잘 알고 공감하며, 비만과 함께 발생하는 우울, 불안, 예민함과 같은 심리적 요인을 잘 다룰 수 있기 때문이다. 더 나아가 비만치료에 가장 효과적인 ‘인지행동요법’ 전문가이기 때문이다. 인간 몸의 구조와 생리 시스템에 정통하며 약물치료의 경험도 많다. 무엇보다 식욕 조절, 스트레스 시스템, 내분비계 피드백 시스템에 중요한 작용을 하는 뇌 작동 메커니즘에 대해 전문가들이다. 그런 면에서 정신건강의학과 의사들은 체중 조절과 비만치료에 최고 전문가라고 할 수 있다. 『정신건강의학과 의사들이 알려주는 비만수업』은 비만의 본질과 원인, 비만으로 인한 문제, 그리고 비만을 극복하기 위한 여러 요법들을 알려주는 책이다. 특히 극단적인 약물치료가 아닌 행동을 장기적으로 교정하는 ‘인지행동요법’을 제시하고 있다.
이 책은 2개 파트, 8교시로 구성되어 있다. 첫 번째 파트 1교시에서는 비만의 원인을 과학적으로 정리하고, 2교시에서는 비만 때문에 발생하는 문제들을 짚어본다. 3교시에서는 성인 비만 문제 못지않게 증가 추세인 소아청소년 비만 문제와 해결 방법을 정리한다. 4교시에서는 다이어트에 집착하다 건강을 잃지 않도록 ‘건강체형’이 왜 중요한지, 그리고 이를 위한 생활습관을 제시한다. 두 번째 파트에서는 비만을 극복하기 위한 여러 요법들 바로 운동요법, 식사요법, 약물치료, 그리고 이 책의 핵심인 인지행동요법의 필요성과 과정을 설명해준다. 그리고 마지막으로 저자들이 그동안 비만환자들에게 자주 받아왔던 질문과 그에 대한 답변을 정리한다. 다이어트로 인한 탈모를 피하는 방법, 현기증, 급찐살로 인한 고민과 체중 감량 후 유지를 위한 방법 등을 알 수 있을 것이다.

지은이의 말_적정한 체중과 건강한 마음을 위해서
들어가며_왜 정신과 의사들이 비만치료를 하려고 하나?

Part 1 비만 이해하기

1교시_비만의 원인
비만에 관여하는 호르몬과 뇌인자들 | 원인에 따라 분류되는 비만의 종류

2교시_비만 때문에 발생하는 문제들
비만은 어떻게 질병을 일으키는가? | 비만으로 인해 발생하는 비암성 질병들 | 비만과 암의 상관률은? | 비만과 성기능, 그리고 임신 | 심리적 문제와 정신질환의 관계 | 비만으로 인한 심리적 문제들-비만과 스트레스의 상호작용 | 비만과 정신질환의 연관성 | 비만은 삶의 질에 어떤 영향을 미치는가?

3교시_소아청소년 비만
소아청소년 비만은 어떻게 평가하나? | 소아청소년 비만에서 동반되는 질환은? | 소아청소년 비만 의학적 평가와 치료는? | 소아청소년 비만치료의 단계적 접근은?

4교시_건강체형의 중요성
체중계의 숫자와 건강의 관련성 | 저체중의 문제점은 무엇인가? | 건강체형이란 무엇일까? | 굶는 다이어트 vs 운동중독 | 건강한 체형을 만드는 건강한 생활습관


Part 2 비만 이해하기

5교시_운동요법
왜 운동이 필요한걸까? | 비만환자에게 나타나는 운동의 효과 | 운동을 멈춤 없이 지속하는 방법 | 나에게 맞는 효과적인 운동이란?

6교시_식사요법
식사요법 원칙과 안전성 및 심리적 요인 | 내 식사를 어떻게 평가할까? | 식사 방법별 특성을 알아보자 | 소모칼로리 측정은 어떻게 할까? | 탄 · 단 · 지의 양과 칼로리를 알아보자 | 각 영양소를 식사요법에 적용해보자

7교시_약물치료
약물치료 전 반드시 체크할 사항 | 우리나라에서 사용 가능한 비만치료 약물 | 각 약물의 장단점과 기전을 알아보자

8교시_인지행동요법
행동 조절만으로 비만치료가 어려운 이유 | 체중 조절을 가로막는 인지행동 장애물 | 비만환자를 위한 인지행동요법

쉬어가기: 질문과 답변