의료현장에서 의료진은 시간에 쫓기면서 많은 일을 한꺼번에 처리한다. 그래서 환자 또는 보호자와의 상호작용의 중요성을 알지만 여러 가지 이유로 일방적으로 건강정보를 제공하거나 조언을 하는 경우가 많다. 일부 의료진은 이러한 상호작용이 효과적이라고 믿어 환자의 건강행동을 촉진하기 위해 협박하거나 위협하는 경우도 있지만, 이러한 지시적인 상호작용은 환자의 행동변화 실천에 효과적이지 않다. 대부분의 의료진은 이러한 상호작용이 효과적이지 않다는 것을 알고 있지만 어떻게 상호작용을 해야 하는지는 잘 알지 못한다.

    이 책은 의료진이 동기면담을 활용해서 환자 또는 보호자와 어떻게 상호작용을 해야 하는지를 제시하고 있다. 응급의학과, 가정의학과, 내과, 신경과, 소아청소년과, 정신건강의학과 등 다양한 임상현장에서 동기면담을 적용한 실제 사례를 제시하고 있어서 많은 임상가에게 도움이 될 것으로 생각한다.

    의료 수련을 받고 있는 수련의들을 대상으로 이 책을 저술하였다. 하지만 의료현장에서 환자를 대하는 의사를 비롯해 간호사, 영양사, 사회복지사, 심리사, 물리치료사, 작업치료사, 약사, 운동처방사 등 모든 임상가에게 도움이 되리라 확신한다. 모든 임상가의 궁극적 목표는 환자가 건강하고 행복한 삶을 살아가도록 돕는 데 있다. 자신의 전문 분야의 정보와 지식을 환자에게 전달함에 있어 기존의 방식이 아닌 동기면담 방식으로 정보를 제공하고 환자와 상호작용을 하면, 임상가 스스로 그 차이를 먼저 경험하게 될 것이다. 평소 환자를 대하는 기존 방식의 한계를 느끼고 있었다면 동기면담을 학습하고 실천해 보길 적극 권한다.

역자 서문
추천의 글
편저자 서문
감사의 글

제1장 동기면담이 왜 의료 수련에 포함되었는가
동기면담의 정의
동기면담의 기원
이론적 고찰과 관련 모델들
건설적인 환자-임상가 관계 만들기
보건의료현장에서의 행동변화
동기면담의 효과에 대한 근거
동기면담이 도움이 되는 이유
동기면담이 도움이 되는 또 다른 이유
자기평가 퀴즈

제2장 동기면담 개관
동기면담이란 무엇인가
핵심 의사소통 기술과 방식
교정반사
양가감정
동기면담 정신
동기면담 핵심기술 OARS
자기평가 퀴즈

제3장 동기면담 정신과 과정
동기면담 정신
동기면담의 네 가지 과정
임상가의 개인적 경험담
자기평가 퀴즈

제4장 도구상자 만들기
치료적 접근의 필요성과 방법
면담 과정과 내용 통합하기
안전감 형성하기
변화의 초이론적 모델과 동기면담의 관계
동기면담 핵심기술 OARS
의제 그리기
불분명한 방향성
정보 교환하기
마무리
자기평가 퀴즈

제5장 동기면담의 실제
환자중심 접근
임상적 공감
협동적 대화
목표 지향적 대화 유발
임상가의 개인적 경험담
자기평가 퀴즈

제6장 양가감정과 불화
변화에 반대하는 논쟁에 대해 어떻게 반응해야 하는가
저항과 불화
자기평가 퀴즈

제7장 한 걸음 더 나가기
유지대화에서 변화대화로, 유발하기에서 계획하기로
변화대화를 유발하는 전략들
변화대화에 반응하기: OARS
유지대화에 반응하기 전략들
유발하기로부터 계획하기로 옮겨 가기
평형과 중립적인 상담
임상가의 개인적 경험담
자기평가 퀴즈

제8장 도전적인 상황에서의 동기면담
도전적인 상황
도전적인 환자들과 일하기 위한 전략
‘나쁜 소식’을 전해야 하는 도전적인 만남
마무리
자기평가 퀴즈

제9장 단기개입
의료 수련에서 단기개입
동기면담에 기반한 단기개입
대인관계 방식, 치료적 관계 그리고 변화동기
의료현장에서의 단기개입
단기개입의 모델
동기면담에 기반한 단기개입의 원칙
잠재적인 함정
일회면담
단기개입 사례
자기평가 퀴즈

제10장 일차 진료에서의 동기면담
동기면담과 질병관리 모델의 관계
일차 진료에서의 동기면담의 역할
외래환자 일차 진료 현장
특별한 고려: 경제적 어려움, 접근성 및 사회적 지지
약물 순응도
체중 관리
고혈압과 고지혈증
제2형 당뇨병
일차 진료 입원환자
임상가의 개인적 경험담
자기평가 퀴즈

제11장 소아청소년과 영역에서의 동기면담
왜 동기면담을 소아청소년 환아에게 사용해야 하는가
소아청소년과 영역에서의 일반적인 고려사항들
발달적 고려사항들
신생아와 유아기 아동
학령기 아동
청소년 환자
소아청소년과 환자에게 도전이 되는 상황
임상가의 개인적 경험담
자기평가 퀴즈

제12장 가족 구성원과의 동기면담
환자 치료에 가족 구성원 참여에 대한 일반적인 주제들
가족 구성원들과 협력하기
가족 구성원과 면담 시의 동기면담 핵심 전략
임상가의 개인적 경험담
자기평가 퀴즈

제13장 특수한 환자와 의료현장
선 별
만성통증
섭식장애
임신 중 약물사용
완화의료
정신장애
물질사용장애
문화적 요인과 동기면담
임상가의 개인적 경험담
자기평가 퀴즈

제14장 전자의무기록 활용에 동기면담 통합하기
자기평가 퀴즈

제15장 동기면담 학습과 실천
임상가의 개인적 경험담
동기면담 학습의 도전
동기면담 학습의 8단계
동기면담 훈련의 구조적 체계
훈련의 방법
피드백을 제공하기 위한 근거기반 도구
코칭과 모델링
훈련 결과
동기면담 훈련가 네트워크
마무리
자기평가 퀴즈

제16장 의료 수련에서의 동기면담의 나아가야 할 방향

부록 동기면담 요약 안내