어린이 보는 비결
―니미 마사노리로부터의 메시지

종합 진료 의사
자, 지금부터는 소아과 의사가 아닌 제가 아이를 볼 때의 지혜를 좀 보여드리겠습니다. 한약을 사용하게 되면 여러 환자에게 병의 상담을 받게 됩니다. 그리고 여러 가지 공부를 시작하면 자연스럽게 종합진료의처럼 됩니다. 그것은 지금 환자들에게 진행되는 치료가 서양의학적으로 일반적이고 타당한지 여부를 알기 위한 지혜가 됩니다. 타당한 치료가 충분히 이루어지고 있음에도 불구하고, 현대 서양의학으로도 호전되지 않을 때는 한방 치료의 차례입니다. 반면에, 합리적인 서양의학적 치료가 이루어지지 않는 경우 스스로 그 타당한 서양의학적 치료를 하거나 그런 치료를 해주는 시설을 소개하게 됩니다. 한방은 서양의학의 보완의료로 적절한 서양의학적 검사, 진단 그리고 치료가 이루어지고 있는 것이 대전제이기 때문입니다. 따라서 종합진료에 대한 지식은 필요합니다만 제가 완전 초진으로 어린이를 진료하는 일은 거의 없습니다. 이른바 ‘지뢰’(목숨에 지장이 있는 잘못된 판단)를 밟는 것은 기본적으로 불가능합니다.

위험의 사인 ‘죽음의 신호’
저의 취미 중 하나는 여러 선생의 외래 견학입니다. 물론 진단이나 치료도 공부가 되겠지만요. 저는 그 선생님이 풍기는 아우라를 배우는 것을 좋아합니다. 대화의 방법, 목소리의 크기, 복장, 화제, 내용 등이 모두 공부가 됩니다. 또 진료실의 분위기도 각각 개성이 있고 공부가 됩니다. 대학교수를 하셨던 유명한 선생의 외래에 견학을 갔을 때의 이야기입니다. “보시다시피, 90%의 환자들은 클리닉에 오지 않아도 되는 아이들입니다. 하지만 어머니를 위해 진찰하고 있는 것입니다. 그리고 약도 드립니다. 기본적으로 세 살까지는 약이 필요없다고 대학에서 강의를 해왔지만, 지금은 처방하고 있습니다. 중요한 것은 나쁜 것을 찾는 것입니다.” “죽음의 신호에 해당하지 않는다면, 그리고 세 살 이하의 약물이 필요하지 않습니다. 한방 치료로 증상의 경과를 봐도 되겠습니까?”라고 물었더니, ‘그래도 상관없다’라는 대답을 받았습니다.

딸에게서 배운 것
마츠다 쿠니오 선생께서 가르쳐 주신지 10년 이상 지났습니다. 딸의 나이와, 마츠다 선생과의 인연은 비슷합니다. 딸은 돌이 되기 전부터 한약을 복용하고 있습니다. 그리고 딸은 한약을 먹으면 건강해진다는 것을 체감으로 알고 있습니다. 그러니까 한약 엑기스제를 가루 채로 먹여도 전혀 불평하지 않습니다. 아이에게 한약을 먹이는 가장 좋은 방법은 되도록이면 일찍부터 한약을 시도하여 친숙하게 하는 것이 좋다고 생각합니다.

어린이를 진찰하는 비결 타과 선생님에게
-소아과 의사의 메시지

한약을 처방받고 있다고요. 소아과 전문이 아니더라도 한방 치료를 원하여 어린이가 진찰을 받는 경우도 많을 것으로 생각합니다. 사실 소아과 의사가 잘 봐야 한다고 생각합니다만, 한방을 거부하는 선생님들도 아직 많습니다. 어머니들은 어떻게든 낫고 싶다고 선생님에게 매달리는 마음으로 진찰을 받고 있을 것입니다. 이럴 때 주의하는 포인트에 대해 말하겠습니다.

어린이는 매우 정직하다
종종 다른과 선생님들은 “아이들은 자신의 증상을 호소하지 않기 때문에 어렵다”라고 이야기합니다. 하지만 사실 아이들은 어른에 비해 매우 간단하고 이해하기 쉽습니다. ‘머리가 아프다, 다리가 아프다, 배가 아프다’라고 호소하지만 뛰어다닐 때는 대개 괜찮습니다. 반대로, 정말 아프면 움직이지 않고 가만히 있습니다. 진찰실에 들어와서 의사를 보자마자 펑펑 울거나 두리번거리는 아이도 응급한 경우가 아니므로 괜찮습니다. 아기의 경우 고열이라도, 엄마에게 안겨 얼굴을 일으켜 이쪽을 보고, 히죽 웃을 때는 괜찮지만 엄마에게 기대어 움직이지 않을 때는 요주의입니다.

눈높이를 맞춘다
아이를 진찰할 때는 자세를 낮추고 아이의 눈높이에 맞추는 것이 중요합니다. 엄마가 안고 앉아 있을 때는 좋겠지만, 어린이가 혼자 앉아 있을 때는 저는 의자에서 내려와 무릎을 바닥에 대고 시선을 맞춥니다. 그리고 무엇보다도 웃음 띤 얼굴이 중요합니다. 꼭 아이와 사이좋게 지내주세요.

어머니를 우리 편으로 끌어들인다
매일매일 아이들을 사랑하는 어머니는 진찰하는 의사와 강력한 같은 편입니다. 평소와 다르다, 뭔가 다르다는 어머니의 정보는 매우 도움이 됩니다. 그것을 듣기 위해서는, 어머니와의 의사소통이 매우 중요합니다. 어머니를 우리 편으로 끌어들이기 위해 열심히 육아하고 있는 어머니를 꼭 칭찬해 주십시오. “어머니, 열심히 하고 있군요. 훌륭해요”라는 의사의 한마디는 매우 중요하다고 생각합니다.

추천사

일본소아동양의학회와 교류하는 계기로 니미 마사노리 선생의 한약 치료의 어린이 특별편이며 소아과 전문의 사카자키 히로미 선생과 공저한 《플로차트 어린이 한약》을 번역하여 소아와 청소년를 진료하는 전문가나 육아를 하는 부모들에게도 참고가 되도록 한 것을 매우 기쁘고 뜻깊게 생각합니다.
이진용 원장┃한국한의학연구원

이 책에 대한 평을 해보자면, 의료 제도와 환경이 다른 일본의 한방소아과의 실제 상황을 반영한 내용이지만 한국의 진료 현실과 매우 흡사하다는 느낌을 받았고 이 내용을 참고하고 확대할 수 있도록 서로 간의 더 활발한 교류가 이루어진다면 한방소아과의 발전을 이루며 나아가 한방소아과학 분야의 한일교류에 새로운 장으로서는 자리매김할 수 있을 것으로 기대됩니다.
정희재 병원장┃경희대학교 한방병원

어린이에게 처방할 때, 최대의 장벽이 되는 것이 한약의 맛입니다. 니미 마사노리 선생이 말한 바와 같이 “한약은 조금 맛이 없지만, ‘낫기 위해서니까 먹어봐요!’라고 말하면, 대부분의 어린이는 먹게 됩니다. 정말 곤란하면 먹기 힘든 한약이라도 먹으려는 생각이 들어요”라는 것이 옛날부터 한방전문의의 사고방식이었습니다. 그래서 어린이에게 효과적인 한약을 먹이는 방법을 언급한 책은 거의 없다고 해도 과언이 아닙니다. 저도 이런 질문에 대해 그렇게 대답해 왔습니다.
마츠다 쿠니오┃사단법인 일본동양의학회 전 회장, 명예회원

추천의 글_이진용(한국한의학연구원장)
추천의 글_정희재(경희대학교 한방병원장)
추천의 글_마츠다 쿠니오(일본동양의학회 전 회장)
시작하며

Ⅰ장 맛있는 한방 간단 레시피
전자레인지로 3분! 간단 바삭바삭 한방 쿠키
폭신폭신 쫄깃쫄깃한 한방 팬케이크
인기가 많은 반찬으로도! 한방 햄버그
맛있는 한방의 궁리
오령산 좌약을 만드는 법

Ⅱ장 어린이를 잘 진단하기 위해
어린이 처방의 기본
한약을 먹을 수 있는 팁
달콤한 한약, 쓴 한약
한약을 잘 먹이는 법
한약과 혼합하는 식재료
처방전 작성법
기본 단시럽 분할
한약을 복용할 수 있게 하는 돌파구
어린이를 진찰하는 비결 타과 선생님에게
-소아과 의사의 메시지

Ⅲ장 플로차트 어린이 한약

감염증
감기의 급성기
감기의 아급성기
오래 지속되는 감기
콧물
코막힘
기침
악화된 기침
편도염
감모성 구토증
독감
수족구병？헤르판지나
반복성 감염증
수험생의 감기 예방

허약아
허약아

호흡기 질환
기관지천식의 완해기
기관지천식의 발작시

피부과 질환
아토피성 피부염의 체질개선
아토피성 피부염의 증상
피부과 질환ⓛ
피부과 질환②

이비과 질환
부비동염
화분증
코피

소화기 질환
계속되는 설사
배가 아프다
변비①
변비②

소아외과 질환
항문 주위 농양

정신신경 질환
밤중에 자지 않고 운다
틱
발달장애
두통

비뇨기과 질환
야뇨증
심인성 빈뇨

정형외과 질환
정형외과 질환
성장통

사춘기 질환
기립성 조절장애
사춘기 생리통

기타
열사병 등
멀미
어린이 여행 세트
처방이 생각나지 않는다

Ⅳ장 소아과를 전문으로 하지 않는 의사들을 위해
소아과 전문으로 하지 않는 의사를 위한 3대 처방
어린이 보는 비결 니미 마사노리로부터의 메시지

Ⅴ장 부록
소아과 빈용 한약 도표
음식 알레르기

한방과의 만남-나중에 오히려
역자후기
색인
참고문헌