- 독자 대상 : 초중고등학생, 학부모, 교사, 안과의사, 스마트폰을 많이 보는 성인, 디지털 디바이스를 이용한 근업(近業)작업이 많은 직장인

- 구성 : 5장 194페이지
▲들어가며 ▲제1장 코로나19 사태로 인해 진행된 실명 팬데믹 ▲제2장 스마트폰과 근시 ▲제3장 에비던스가 있는 근시 진행 억제법이란? ▲제4장 행동경제학 근시 대책 ▲제5장 스마트폰과 최적의 공존을 목표로 등으로 구성되어 있다.

- 특징 : ① 스마트폰으로 근시가 되어 실명에 이르는 위험성을 새롭게 인식한다.
② 스마트폰 사용 인구 증가와 각국의 예방 활동을 자세히 소개하고 있다.
③ 눈의 구조와 스마트폰에 의한 안 질환의 관계를 이해할 수 있다.
④ 행동경제학을 이용하여 근업(近業)을 억제할 수 있는 방법을 제시한다.
⑤ 안과학적 측면에서 근시의 억제 및 치료 방법을 제시한다.
⑥ 스마트폰의 안전한 이용방법과 실명 예방 및 치료 대책을 제시한다.
⑦ 저자는 안과의사이며, 행동경제학 연구자로서 실명예방에 사명감을 가진다.

이 책은 다소 긴 내용의 ▲들어가며 ▲제1장 코로나19 사태로 인해 진행된 실명 팬데믹 ▲제2장 스마트폰과 근시 ▲제3장 에비던스가 있는 근시 진행 억제법이란? ▲제4장 행동경제학 근시 대책 ▲제5장 스마트폰과 최적의 공존을 목표로 등으로 구성되어 있다.

서문에서는 스마트폰 이용시간 및 근시 인구 증가 현황 등을 살펴보고, ‘어느 고등학생에게 일어난 비극’ 이란 사례를 통해 근시가 심화되어 실명에 이르고, 실명 이후의 고통스런 삶에 대해 생각해볼 수 있는 시간을 갖게 한다.

제1장에서는 코로나19 기간 동안 외부활동 억제로 인한 스마트폰 이용 및 근업(近業)시간 확대와 근시인구 증가, 그리고 ‘실명 펜데믹’이 가속화된 현상을 소개했다. 또 골짜기의 작은 물이 모여 큰 폭포를 만들 듯 어린 시절의 근시가 원인이 되어 ‘실명 캐스케이드’로 떨어지는 위험성과 100세 인생 시대에 ‘스마트폰 육아’의 문제점, 근시 및 실명인구 증가로 인한 세계적 경제 손실의 문제 등을 다루었다.

제2장에서는 사람의 눈의 구조를 해설하고, 근업으로 촉발되는 축성근시, 그리고 축성근시의 악화로 인한 병적근시와 실명에 이르는 과정 등을 설명한다. 또 시력이 나빠져 병원에 온 아이들이 진료실에 들어와서도 스마트폰을 손에서 놓지 못하는 현실과 어른이 되어도 안축장의 성장이 멈추지 않아 실명으로 이어지는 점 등을 감안하여 정기적으로 안축장을 측정할 것을 권유하고, ‘자신의 눈은 자신이 지키라’고 지시한다.

제3장에서는 에비던스가 있는 근시 진행 억제법이란 주제로 근시 및 실명 예방과 치료를 위해 현재 의료현장에서 가장 신뢰성 있게 적용되고 있는 방법을 제시했다. 그 방법으로 근업시간 단축, 1일 2시간 이상 실외활동, 저농도(0.01%) 아트로핀 점안약 사용, 오르토케라톨로지(각막 교정술) 렌즈 사용, 다초점 소프트 콘택트렌즈 착용 등을 소개했다.

제4장은 이 책의 하이라이트라고 할 수 있는 행동경제학과 근시대책을 안내했다.
저자가 연구하고 있는 행동경제학의 프레임워크(Framework)를 사용하여 근시 대책을 위해 필요한 행동변경을 일으키는 방법을 소개했다. 그러나 생각보다 귀찮고 힘든 근시 대책을 시작하고 지속하기 위해서는 이러한 대책을 행동으로 옮기는 것이 가능해져야 결실을 맺을 수 있다. 바로 이것을 행동으로 옮기기 쉽게 유도해주는 것이 행동경제학이다.
특히 행동경제학에는 사람의 인식을 바꿔 행동하도록 하는 메커니즘, 즉 넛지(Nudge)가 효과적으로 활용된다. 따라서 기존에 적용되고 있는 근시 예방법을 제시하고, 이를 넛지를 활용하고 효율적으로 행동에 옮기고 지속할 수 있도록 하는 방법을 제시했다.

일본근시연구회가 제정한 [아동의 근시 진행 예방법 7가지]를 제시했다.
① 매일 가능하면 2시간은 밖에서 놀도록 합시다
② 학교에서 쉬는 시간에는 가능한 한 교실 밖에서 놉시다
③ 책은 눈에서 30cm 이상 거리를 두고 읽읍시다
④ 독서는 등을 펴고 바른 자세로 하고, 좌우 어느 한쪽이 책에 가까운 상태가 되지 않도록 균등한 거리를 유지하고 읽읍시다
⑤ 독서·스마트폰 게임 등의 근업(近業)은 1시간마다 5~10분 정도는 쉬고, 가능한 한 밖의 경치를 보거나 밖에 나가서 휴식합시다
⑥ 규칙적인 생활(일찍 자고 일찍 일어나기)을 유지합시다
⑦ 안과 전문의에게 정기적인 진찰을 받읍시다

이러한 예방법을 쉽게 지속적으로 실천할 수 있는 ‘넛지’ 여덞 가지를 다음과 같은 소개했다.
① 근시나이로 근시의 진행을 재확인 하라
② 실명 유사 체험으로 실명과 100세 인생을 생각해보라
③ ‘선글라스’ 넛지로 눈의 이상을 조기에 발견하라
④ “선생님 가르쳐 주세요 ”라고 의사에게 올바른 의료정보를 얻어라
⑤ 1일 2시간 실외활동 지키기를 1주일 합산 시간으로 계산하여 실천하라,
⑥ 근업 극복 넛지로 스마트폰과 친해져라
⑦ 역(逆) 매몰 비용으로 오르토케라톨로지 사용에 도전하라
⑧ 마이크로 넛지의 연속 파상 공격으로 근시를 억제하라

제5장에서는 ‘스마트폰과 최적의 공존을 목표로’란 주제로 스마트폰을 적절하고 효율적으로 사용하는 방법을 제시했다.
특히 IT분야의 창시자나 세계적인 저명인사들의 스마트폰 및 디지털 디바이스 사용 경향에 대해 소개했다.
마이크로소프트의 창시자 빌 게이츠는 3명의 자녀에게 14세가 될 때까지 스마트폰을 갖지 못하게 하였다. 그 이후에도 매일의 스크린 타임을 제한하였다. 참고로 빌 게이츠는 ‘강도근시’이다.
애플 창업자 스트브 잡스는 iPad를 상품화했으면서도 “당신의 자녀는 이 제품을 어떤 식으로 즐기고 있나요?” 란 질문에 “옆에 두지도 않는다.”고 대답하였다.
페이스북의 ‘좋아요’기능을 발안한 저스틴 로젠스타인은 SNS 의존에서 벗어나기 위해 부모가 아이의 스마트폰 사용을 제한할 때 쓰는 앱을 설치하고, 자신의 페이스북 뉴스 피드를 제거하는 웹 브라우저를 설치하였다.
실리콘 벨리의 저명한 프로그래머의 자녀들은 18세가 되어 부모 곁을 떠날 때까지 태블릿을 자유롭게 사용하지 못하였고, IT 업계의 현명한 주요 인사들은 스마트폰에 스크린 타임 기능을 설정해 놓고 스스로 제어하고 있다.

사람들이 업무는 컴퓨터로 하고, 공부는 태블릿으로 하며, 소통과 오락, 일상생활의 관리는 스마트폰으로 한다.
대부분의 사람들은 자신이 SNS 중독이라는 사실을 알고 있어도, 눈에 나쁘다는 걸 인지하고 있으면서도 스마트폰을 계속 보는 행동을 멈출 수가 없다.
이런 사람들은 디지털 디바이스 행동을 변화시켜야 한다. 이를테면 IT 업계의 현명한 사람들이 이용하고 있는 행동장치를 활용, 앱을 이용해 일시적. 강제적으로 디지털 디바이스 기능을 사용할 수 없게 하는 것이다.
저자는 IPhone에 탑재되어 있는 앱 사용 제한 기능, 안드로이드에서 아이의 앱 이용을 부모가 관리할 수 있는 구글 패밀리링크 기능 등 2022, 2023년도에 적극 활용되고 있는 다양한 기능을 조사하여 소개하고 있다.

『스마트폰 失明(실명)』은 사람이 합리적이라고 할 수 없는 행동에 대해 생각하고, 합리적으로 행동하기 위한 구체적인 방법을 연구하는 행동경제학을 바탕으로 스마트폰 의존에서 벗어나 스마트폰과 친숙하게 공존하는 방법을 제시한다.

들어가며
스마트폰으로 근시가 진행되면 실명한다! 02
어느 고등학생에게 일어난 비극 10
실명에는 3단계가 있다 13
아이는 부모에게 ‘급성 스마트폰 내사시’를 감춘다 15
매년 증가하는 스마트폰 이용 시간 16
이제까지 근시 대책이 불가능했던 2가지 이유 18
행동경제학을 근시 대책에 활용한다 19
실명 캐스케이드에서 벗어나기 위하여 21

제1장 | 코로나19 사태로 인해 진행된 ‘실명 팬데믹’
코로나19의 그늘에서 진행된 또 하나의 팬데믹 30
‘유전(遺傳)’ 이상의 속도로 근시 인구가 증가하고 있다 31
‘실명 팬데믹’을 가속화하는 2가지 환경 요인 33
스마트폰에 의한 ‘근업(近業)시간 증가’로 근시가 악화된다! 35
초등학생은 3시간, 중학생은 4시간, 고등학생은 5시간 스마트폰을 만지고 있다 37
‘코로나 19 외출 억제’’로 더욱 악화된 시력 39
2021년 시력 ‘1.0’ 미만인 초·중학생이 과거 최다로 42
어린 시절의 근시가 원인이 되어 ‘실명 캐스케이드’로 굴러 떨어진다 43
100세 인생 시대에 ‘스마트폰 육아’의 위험성 45
세계적인 경제 손실 우려 46

제2장 | ‘스마트폰’과 ‘근시’

사람의 눈의 구조 50
치료할 수 있는 ‘가성근시’와 치료할 수 없는 ‘축성근시’ 52
왜 ‘근업’을 계속하면 축성근시가 되는가? 54
‘축성근시’의 악화가 ‘병적근시’를 일으킨다 56
아이의 안축장이 길어지고 있다! 58
진료실에서도 스마트폰을 놓지 않는 아이들 61
어른이 되어도 안축장의 신장이 멈추지 않는다! 63
성장기에 진행되는 축성근시가 ‘스마트폰 실명’의 방아쇠로 64
스마트폰의 등장으로 모든 것이 ‘근업’으로 65
당신의 근시는 어느 정도 진전되어 있는가? 66
‘안축장을 측정’하는 노력 70
자신의 눈은 자신이 지키자 72

제3장 | 에비던스가 있는 근시 진행 억제법이란

근시 억제법① 근업 시간을 줄인다 76
근시 억제법② 1일 2시간 이상의 야외활동 78
근시 억제법③ 저농도(0.01%) 아트로핀 점안약 83
근시 억제법④ 오르토케라톨로지(각막 교정요법) 86
근시 억제법⑤ 다초점 소프트 콘택트렌즈 89
과연 근시 대책법을 실천할 수 있을까? 91

제4장 | 행동경제학 × 근시 대책

일본의 근시 대책은 80년 전부터 바뀌지 않았다 96
과학적 증거가 제시되어도 실천하지 못하는 우리 99
행동경제학이란 어떤 학문인가 100
행동경제학의 중심 명제 ‘프로스팩트 이론’ 101
사람의 등을 살짝 미는 ‘넛지 106
내가 행동경제학을 배우기 시작한 이유 107
행동경제학 × 근시 대책 108

넛지① ‘근시 나이’로 근시의 진행도를 재확인 109
●-‘근시 나이’라는 ‘근시 넛지’ 109
●-‘프레이밍 효과’로 현상 인식이 바뀐다 110
●-‘근시 대책을 미룰 시간이 없다’라는 인식 112

넛지② 실명 유사체험 ‘100세 인생 넛지’ 114
●-75세에 실명하고 100세까지 살게 된다면? 114
●-가족은 볼 수 없게 된 ‘당신’을 서포트해 줄까? 115
●-시력 저하로 ‘고독’이라는 병에 걸리기 쉬워진다 116
●-‘실명에 의한 고독’이 커다란 경제적 손실을 낳는다 118
●-내가 실천하는 ‘100세 인생 넛지’ 120

넛지③ ‘선글라스 넛지’로 눈의 이상 조기 발견 121
●-시력 악화를 인식하지 못하는 이유 121
●-“매일 하세요”라는 말을 들어도... 123
●-선글라스를 신호로 확인 스위치 ON 124

넛지④ “선생님, 가르쳐 주세요”로 올바른 의료정보를 125
●-“안경으로 눈이 나빠진다” 도시전설(都市傳說)을 믿는 어머니 125
●-휴리스틱에 사로잡혀 판단을 잘 못하는 경우도 127
●-숙고해야 할 타이밍을 틀리지 않는다 128
●-“선생님은 어떻게 하고 계신가요” 129

넛지⑤ ‘1주일 합산’으로 실외활동을 늘린다 131
●-‘1일 2시간 실외활동’은 가능한가? 131
●-‘1일’이라는 틀을 바꿔 보면 132

넛지⑥ ‘근업 극복 넛지’로 스마트폰과 친해지자! 133
●-‘20-20-20’ 법칙을 계속하는 법 133
●-어린아이를 위해서 인센티브로 ‘눈의 휴식’을 유도한다 135
●-근업을 근업이 아니게! 137

넛지⑦ ‘역(逆) 매몰 비용’으로 오르토케라톨로지에 도전 139
●-오르토케라톨로지 분할 시작 139
●-분할 구독으로 ‘현상 유지 편향’이 작용하면 140
●-‘매몰 비용 효과’로 치료의 지속이 용이해진다 143

넛지⑧ 마이크로 넛지의 연속 파상 공격으로 근시 억제 144
●-오르토케라톨로지 치료와 아트로핀 점안약 치료 144
●-환자, 보호자의 의사결정 과정을 가시화해 본다 145
●-근시 진행 억제의 중요성을 인식하게 한다 146
●-안과에서 진찰을 받게 한다 146
●-근시 진행 억제법의 선택과 결정 147
●-안과 정기 검진을 유도한다 148
●-마이크로 넛지의 연속·파상 공격 148

제5장 | 스마트폰과 최적의 공존을 목표로

실리콘밸리의 주요 인사는 자녀에게 스마트폰을 사용하지 못하게 한다 153
‘SNS 유명 인사’도 디바이스 사용을 제한한다 156
디지털 디바이스로 행동을 변화시킨다 158
◑-iPhone의 ‘스크린타임 설정 기능’ 159
◑-Android에서는 ‘Google 패밀리 링크’ 160
◑-모바일 라이프 트래커 ‘UBhind’(iOS/Android 대응, 영어만 가능) 160
◑-스마트폰 의존증 대책 타이머 ‘Detox’(Android 대응) 161
디바이스의 글자 설정은 크게 162
‘리멤버-12, 프롬18’로 아이의 눈을 지키자 164
음성 발신 서비스를 적극적으로 이용하자 168
‘귀 활용’으로 의과대학에도 합격할 수 있다 170
평생 볼 눈을 위해 ‘동료 효과’를 활용하자 172

마치며 175
하지 않았던 후회는 영원히 남는다 175
‘싸구려 일본’과 근시 대책 176