트라우마에 가장 우수한 치료법으로 공인된 EMDR의 모든 것

EMDR은 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 치료의 가장 효과적인 치료방법으로 미국 9·11 테러, 태국 쓰나미 사태, 일본 고베지진 때에도 활용됐으며, 세월호 참사의 트라우마 치료에도 국내 EMDR 전문가가 참여하였다.
EMDR(Eye Movement Desensitization and Reprocessing, 안구운동 민감소실 및 재처리 요법)은 트라우마에 강력한 치료법이다. 효과가 빠르고 재발률이 낮으며 부작용이 적어 환자들에게 매우 높은 만족도를 제공하여 현재까지 개발된 외상 후 스트레스 장애 치료 중 가장 우수한 치료법으로 주목받고 있다.
바브 메이버거 박사는 20여 년 임상경험을 토대로 EMDR이 어떻게 트라우마를 효과적으로 치료하는지, 치료를 받는 동안 내담자는 무엇을 기대할 수 있고, 어떻게 준비하면 되는지 조목조목 알기 쉽게 소개한다. 기존 정신치료법의 한계를 뛰어넘는 최신 트라우마 치료법, EMDR에 대해 알고 싶은 사람이라면 가장 먼저 읽어야 할 책이다.


왜 힘든 기억은 유독 오래 남을까?
왜 트라우마는 반복될까?

우리의 뇌는 특유의 방식으로 기억을 정리한다. 어떤 일은 장기 기억으로 오랫동안 남으며, 또 어떤 기억은 단편적으로 남거나 사라진다. 그런데 우리가 감당할 수 없는 어떤 사건이 일어나면 뇌는 이를 정상적으로 정리하지 못해 트라우마로 남게 된다. 마치 음식을 잘못 먹고 소화하지 못하는 것처럼 처리되지 않은 트라우마는 뇌에 각인되어 아주 사소한 자극에도 불시에 되살아나 끔찍한 사건을 재현하고 일상을 무너뜨린다.
트라우마에 대한 흔한 오해 중 하나는 전쟁, 성폭력, 자연재해, 가족의 죽음과 같이 극적인 충격만이 트라우마로 남는다는 생각이다. 그러나 친구에게 놀림을 받은 일, 처음 학교에 간 일, 누군가의 지나가는 말 한마디 같이 사소한 경험까지도 트라우마가 될 수 있다. 트라우마의 기준은 사건의 크기나 심각성보다 이를 맞닥뜨렸을 때 내가 느끼는 감정에 있기 때문이다.
뇌 과학자들은 이렇게 처리되지 못한 기억을 ‘얼어붙은 기억’이라고 표현한다. 얼어붙은 기억은 나 자신과 세상 그리고 미래를 바라보는 시선을 왜곡시킨다. 자신을 무가치한 사람이라고 여기거나 세상은 위험한 곳이며 미래에도 나아지지 않을 거라고 생각하게 된다. 또한 감정 기복, 우울증, 절망감, 공포, 과도한 긴장감, 자살 충동, 신체통증, 호흡곤란, 불면 등의 실질적인 증상을 유발한다.

눈동자를 굴리면 트라우마가 치유된다?!
뇌의 놀라운 자연치유력을 바탕으로 트라우마에 실질적인 변화를 일으키는 EMDR 치료법

기존의 트라우마 치료법은 대화와 상담을 기초로 한다. 내담자로 하여금 트라우마 사건을 상세히 기억하게 해 사건을 객관적으로 파악함으로써 인식을 전환하는 방법이다. 그러나 트라우마를 경험한 사람은 일반적으로 고통스러운 자극을 피하기 위해 사건을 이야기하는 것을 회피하는 경향이 있기 때문에 대화 치료에는 치명적인 한계가 있다.
EMDR(Eye Movement Desensitization and Reprocessing, 안구운동 민감소실 및 재처리 요법)은 트라우마를 굳이 말로 이야기하지 않는다. EMDR 치료에서 중요한 부분을 차지하는 ‘민감소실’ 단계는 트라우마 기억을 떠올리면서 동시에 눈동자를 좌우로 굴리는 것을 비롯해 청각, 촉각 등으로 뇌에 양측성 자극을 주어 뇌가 이미 가지고 있는 정상적인 정보처리 기능을 활성화해 얼어붙어 있던 트라우마 기억을 재처리한다. 생각만으로도 겁에 질리고 두려웠던 기억이 단지 한편의 옛 기억으로 흘러가도록 돕는 것이다.

트라우마를 넘어 삶으로!
현재까지 개발된 트라우마 치료법 중 가장 효과적인 치료 방법

EMDR 치료는 기억의 처리에서 그치지 않는다. 새로 통합된 기억은 새로운 인지를 불러일으킨다. 가령 성폭력 피해로 스스로를 ‘무가치한 사람’으로 여겨왔던 사람은 트라우마를 재처리하면서 자연스럽게 스스로를 ‘가치 있는 사람’이라고 생각하기 시작한다. EMDR은 새로 통합된 긍정적 인지를 양측성 자극으로 강화해 건강하고 생산적인 삶을 살아가도록 돕는다. 트라우마를 넘어 삶으로 나아가는 것, 이것이 EMDR의 최종 목표다.
1987년 프랜신 샤피로 박사가 EMDR을 발견한 후 전 세계적으로 많은 치료자들이 EMDR 치료법 수련을 받았으며, 현재까지 개발된 트라우마 치료법 중 가장 많이 연구된 치료법이자 가장 효과적인 치료법으로 자리 잡았다. 미국 정신의학회, 심리학회, 미국보훈청과 국방부 그리고 영국, 프랑스, 네덜란드 등의 국방부 직할 부대 및 기관에서 외상 후 스트레스 장애의 표준치료법으로 공식 인정받았다.

이 책의 구성

이 책의 1부는 구체적으로 EMDR 치료가 어떤 증상에 도움을 줄 수 있고, 그것을 어떻게 돕는지 소개한다. 신뢰할 수 있는 EMDR 치료자를 찾는 방법과 총 8단계로 구성된 각각의 치료 과정을 설명해, 내담자가 치료를 받는 동안 무엇을 기대할 수 있고 어떻게 준비하면 되는지를 파악할 수 있다. 흔히 EMDR에서 가장 핵심적인 치료 과정은 뇌의 양쪽에 자극을 주어 트라우마 기억이 재처리되도록 돕는 ‘민감 소실’ 단계라고 알려져 있다. 그러나 메이버거 박사는 내담자의 ‘내적 자원 구축’을 트라우마 치료의 핵심으로 꼽는다. 이는 안전지대, 컨테이너 기법, 이완, 호흡, 그라운딩 등 EMDR에서 사용하는 주요 기술로, 책에 설명과 함께 연습 대본을 실어 누구나 쉽게 훈련해볼 수 있도록 하였다.
2부에서는 메이버거의 20여 년간의 임상경험에서 만난 내담자들의 사례를 소개한다. 아동기 가정에서의 문제, 전쟁, 성폭행, 부상, 상실 등의 사건으로 불안, 강박, 문란한 성관계, 우울, 폭식 등의 고통을 겪고 있던 이들의 트라우마를 EMDR이 어떻게 성공적으로 해결했는지 치료 진행 과정을 상세히 공개한다.
EMDR은 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 치료의 가장 효과적인 치료방법으로 미국 9·11 테러, 태국 쓰나미 사태, 일본 고베지진 때에도 활용됐으며, 세월호 참사의 트라우마 치료에도 국내 EMDR 전문가가 참여하였다. EMDR을 알고 싶은 사람이라면 이 책이 당신의 궁금증을 충실하고 친절하게 풀어줄 것이다.

쉽고 유용한 안내서! 성인은 물론 아동을 위한 트라우마 치료법의 요점을 간결하고 자세하게 설명한다.
로렐 파널, 《EMDR 마음의 상처 치유하기》 저자, 임상심리학자

이 책은 EMDR이 어떻게 고통스러운 트라우마 기억을 효과적으로 처리하는지 친절하게 설명한다. 나는 이 책을 여러 권 구입해 내담자들에게 선물하곤 한다. 그들은 이 책을 통해 그들 자신의 치유에 신뢰와 희망을 갖는다.
조너선 윌리엄슨, 심리학 박사, 트라우마 전문치료자

바브 메이버거 박사의 책은 훌륭한 자료이자 치료자인 나에게 유용한 버팀목이다. 그녀는 자신의 광범위한 경험과 훌륭한 사례 연구를 제공한다. 반드시 읽어야 할 책!
케이트 C., 트라우마 전문치료자

“우리는 모두 과거를 그저 과거로 남겨두기를 원한다. 과거의 기억을 완전히 지우는 것은 불가능하지만 EMDR은 당신과 기억의 관계를 바꿔놓는다. 가령 과거의 위협적인 사건이 살아 움직이며 보이지 않는 곳에서 당신의 삶을 통제하는 대신, 단지 여러 기억 중 하나로 남는다.”
EMDR의 멋진 점 중 하나는 기억의 고통스런 부분은 흘려보내고 좋은 부분은 남겨둔다는 사실이다. EMDR 치료 후에도 여전히 그 사건 자체가 기분을 가라앉게 할 수 있지만 더 이상 그 사건에 휘둘리 지는 않는다. 치료자는 당신의 새로운 감정과 생각, 행동이 일상생활에 잘 녹아들도록 도와준다. _37쪽 1장 EMDR 치료 시작하기

누군가에게는 트라우마로 남을 일이 다른 사람에게는 아무것도 아닌 일로 여겨지고 그 반대도 마찬가지다. 심지어 교통사고를 당하고도 아무런 후유증이 없는 사람들도 있다. 그런가 하면 운전을 하다가 경찰관의 제재를 받는 단순한 사건도 트라우마로 남는 나 같은 사람도 있다. 나는 내담자들에게 이렇게 강조한다.
“스스로를 판단하지 마세요. 당신이 느끼는 방식이 잘못되었다고 말하는 다른 사람들의 말에 귀 기울이지도 마세요. 어떤 사건이 당신에게 트라우마로 느껴지거나 당신을 괴롭힌다면 그것은 트라우마입니다.” _81쪽, EMDR 치료 단계

EMDR의 목표는 트라우마 사건의 주관적 고통지수 점수가 0점에 가까워지도록 최대한 낮추는 데 있다. 그러면 과거 트라우마 사건을 기억에서 아예 지워버릴 수는 없어도 최소한 그 사건이 생각날 때 더 이상 고통 속에서 허우적대지 않는다. 즉, 당신은 그 사건을 현재 시점에서 기억한다. 이 경우 얼어붙어 있던 트라우마 중 일부는 소멸하거나 폐기되고 또 일부는 기억에 ‘녹아버려’ 어떤 일이 일어났는지 기억하긴 해도 트라우마 증상은 감소하거나 사라진다. _105쪽 3장 EMDR 치료 단계

EMDR의 중요한 치료적 이점은 당신이 원한다면 혹은 너무 스트레스를 받는다면 치료자에게 트라우마 사건의 세부사항을 다 말하지 않아도 괜찮다는 것이다. 트라우마는 내면에서 내밀하게 처리해도 치유할 수 있다. EMDR 치료를 할 때 내담자가 하는 주된 역할은 내면에서 일어나는 몸과 마음의 경험을 관찰하는 일이다. 대화는 당신이 내면을 관찰하는 동안 무슨 일이 일어나고 있는지 치료자에게 이야기해 치료자가 처리 과정을 안내하도록 하는 데만 필요하다. _140쪽 5장 EMDR은 다른 치료와 어떻게 다른가

누군가에게는 상실이 안겨주는 슬픔이 트라우마로 남는다. 적응적 정보처리 과정이 방해를 받을 경우 상실 경험을 충분히 처리하지 못해 몸과 마음에 트라우마 기억으로 저장될 수 있다. 이것은 혼란을 야기하거나 애도 과정을 심각하게 악화하고 지연한다. 어떤 경우에는 외상성 애도(Traumatic Grief) 증상 중 하나로 자신이 느끼는 감정을 인식하지 못한다. 사람들은 간혹 내게 “제가 이걸 이미 극복했어야 하는 게 아닌가요?”라고 묻는다. 애도 과정에 정해진 시간표는 없다. 다만 그걸 헤쳐 가며 살아갈 뿐이다. _206쪽 11장 사랑하는 이를 잃은 슬픔을 헤쳐 나간 베시

내면의 힘이 커지면서 그녀는 세상을 더 안전하게 느꼈다. 여전히 성폭행 사건을 기억했지만 외상 후 스트레스 증상은 사라졌다. 레베카는 내면의 힘을 되찾은 새로운 여성으로 변해갔고 그 변화는 그녀의 몸과 마음에서 그대로 드러났다. 서 있는 모습이 곧고 단단해 보였으며 목소리도 더 강해졌다. 또한 현재의 삶에서 자신이 새로 선택한 것에 뿌듯해하고 있었다. 성폭행을 당한 지 2년이 지났을 때 그녀는 여전히 그 사건을 기억했으나 기억의 어느 한 부분도 그녀를 더 이상 괴롭히지 않았다. 그녀는 과거의 공포에 갇혀 지내지 않아도 된다는 사실에 놀랐고 감사했다. _245쪽 성폭행 사건 후 내면의 힘을 되찾은 레베카

서문 EMDR이라는 색다른 치료법

1부 EMDR 치료 들여다보기
1장 EMDR 치료 시작하기
2장 트라우마, 기억 그리고 당신의 뇌
3장 EMDR 치료 단계
4장 왜 EMDR은 효과가 있는가
5장 EMDR은 다른 치료와 어떻게 다른가
6장 아동을 위한 EMDR
7장 EMDR을 지원하는 안전도구

2부 EMDR 치료로 변화한 이야기
8장 아동기 트라우마 사건 이후 통제력을 회복한 메리
9장 통제를 내려놓아 불안감을 줄인 캐롤린
10장 정서적 폭식을 극복한 밥
11장 사랑하는 이를 잃은 슬픔을 헤쳐 나간 베시
12장 성적 학대 후 용기를 되찾은 조안
13장 전쟁의 흔적을 물리친 샘
14장 성폭행 사건 후 내면의 힘을 되찾은 레베카
15장 공포증과 맞선 타일러와 로버트
16장 부상당한 뒤 수행 능력을 높인 데럴

감사의 글
용어 해설
참고 문헌