“긍정심리치료는 심리치료(상담)의 혁명이다.”
- 긍정심리학 창시자 마틴 셀리그만

 

우리나라 최초로 긍정심리학 팔마(PERMA) 기반의
긍정심리치료(상담코칭) 법 드디어 탄생!
긍정심리치료(PPT)는 심리적 증상 완화나 치료를 넘어 행복과 성장까지 이루게 해 준다.

지난 한 세기 동안 심리치료의 초점은 과거의 트라우마를 파헤치고 왜곡된 사고를 교정하며 기능장애와 실패한 인간관계를 회복하는 것이 치료적이라는 것을 가정으로 둔 치료 과정으로 우리를 괴롭혀왔다. 실제로 그 과정들은 치료적인 것임은 분명하지만 우리는 서둘러서 정신 장애를 진단하고 증상을 줄이기 위해 중요한 긍정적 요소들을 간과했다.

 

그렇다면 행복(웰빙)을 키우고 성격강점과 미덕을 바탕으로 성장하는 과정을 심리치료의 주 목표로 두는 것이 옳을까? PPT는 심리치료자들에게 개인, 지역 사회 및 기관이 플로리시(지속적 성장, 행복의 만개) 할 수 있게 도와주는 긍정심리학의 원리에 기초한 회기 별 치료법을 제공한다.

 

치료자에게 안내서가 되어주는 이 책은 PPT, 성격강점 및 긍정심리학 실습, 과정 및 변화 메커니즘에 대한 이론적 체계의 개요로 시작된다. 또한 이 책의 뒷부분은 PPT 15회가 포함되어 있으며 각 회기에는 핵심 개념, 지침, 기술 및 회기에서 습득한 기술을 실습에 옮기기 위한 시트지가 포함되어 있다.

 

각 회기에서는 하나 이상의 사례와 적용기술을 유연하게 사용하고 문화적 맥락을 고려하게 해주는 권장 사항이 함축되어 있으며, 유지하는 방법까지 제시하고 있다. 모든 분야의 정신건강 전문가(심리학자, 정신건강의학과 의사, 심리치료사, 상담심리사. 심리코치, 사회복지사)들은 이 매뉴얼에서 증상에 기초한 접근법에 비해 비교적 상쾌한 보완 요소들을 발견할 것이다.

이제 심리치료자의 사명이 2가지
이제 심리치료자(심리학자, 정신건강의학과 의사, 임상심리사, 상담심리사, 사회복지사)의 의무는 이러한 심리적 증상을 완화시키는 것만으로 끝나는 것이 아니다. 내담자들을 행복하게 만들어줄 수 있어야 한다. 심리학자의 사명은 질병을 고치고 행복을 만들어주고 더 나아가 성장을 이루게 해 주는 것이다. 내담자들은 그들의 문제를 해결하고 고통을 지우는 것뿐만 아니라 자신의 잠재력을 발휘하고 더 나아가 행복하길 바라기 때문이다. 그러려면 그에 맞는 도구와 기술들이 필요하다.
셀리그만은 이제 심리치료자의 사명이 2가지라고 했다. 하나는 치료를 통해 장애를 없애는 것이고, 또 다른 하나는 행복을 만들어 성장시키는 것이다. 그리고 내담자가 “나는 행복하고 싶다. 나는 덜 우울해지고 싶다”고 한다면 심리치료자는 두 세트의 도구를 갖길 바란다고 말한다. 하나는 우울증에 대항하는 도구이고, 두 번째는 행복을 만드는 도구다. 우울증에 관한 도구는 많다. 하지만 행복을 만들어주는 도구는 아직 없는 듯하다. 행복을 만들어주는 도구가 바로 PPT다.

PPT는 ‘심리치료(상담코칭)의 혁명
우울증을 겪고 있는 내담자가 “선생님, 저는 행복해지고 싶어요. 선생님이 저를 행복하게 살아갈 수 있도록 해주셨으면 좋겠어요”라고 한다면 어떻게 하겠는가. 지금까지 대부분 치료사는 행복을 만드는 방법과 만들어주는 방법을 몰라 부정적인 요소에 집중했을 것이다. 하지만 증상의 부재가 행복하게 해주는 것은 아니다. 행복은 만드는 것이기 때문이다.
“저는 행복해지고 싶어요”라고 말한다면 이젠 그걸 무시해서는 안 된다. 지금까지는 시도되지 않았던 방식이 그들에게 필요하다. 그것이 바로 긍정심리학이고 PPT다. 긍정심리학은 질환과 고통의 부재 그 이상의 것을 원하는 이들에게 줄 수 있는 해답이기 때문이다.
PPT는 상담코칭, 행복, 치료, 성장을 동시에 통합시킬 수 있다. 상담과 코칭을 통해 내담자를 행복하게 해서 치료가 되고 성장에 이르게 한다는 것이다. 그래서 셀리그만은 심리학자 와이엇과의 인터뷰에서 PPT를 ‘심리치료(상담코칭)의 혁명’이라고 했다.

PPT 치료자는 내담자의 호소를 무시하지 않는다
긍정심리학자들은 PPT를 새롭게 등장한 심리치료 접근 방법이지만 심리치료의 새로운 장르라고는 생각하지 않는다. 그보다 전통적인 ‘잘못된 것 고치기’ 중심의 부정적 접근법을 보충해주는 ‘강점 키우기’ 모델이라고 본다. PPT는 기존의 심리치료를 대체하는 것이 아니라 약점 개선에 치중하는 치료의 균형을 맞추려는 점진적인 변화이다. PPT는 인간 경험의 내재적 복잡성을 균형 있게 이해하고자 증상과 강점을, 위험과 자원을, 약점과 가치를, 후회와 희망을 통합하기 때문이다.
심리학 일부에서는 긍정심리학은 사람들의 심리적 문제를 충분히 깊이 파헤치지 않고 긍정적인 생각으로 빠르게 전환한다고 비난하기도 한다. 하지만 PPT 치료자는 내담자의 호소를 무시하거나 최소화하지 않고 트라우마와 연관된 내담자의 고통을 공감하고 주의 깊게 살피며 그와 동시에 행복과 성장 잠재력을 탐색한다.

PPT는 상담코칭, 치료, 행복, 성장의 통합
PPT 치료자는 심리적으로 고통 받는 내담자에게 인생의 어려움을 헤쳐 나가고자 개인적이고 대인적인 최고 자원을 활용하는 방법을 가르쳐준다. 개인 강점을 알려주고, 긍정정서 배양에 필수적인 기술을 알려주며, 긍정관계를 강화하고, 자신의 삶에 의미와 목적을 부여하게 해주어 엄청난 의욕과 힘을 얻게 하면서 치료 효과를 높일 수 있게 해 준다. PPT의 궁극적 목적은 내담자가 즐겁고 의미 있고 만족한 삶을 추구하기 위해 강점과 자원을 최대한 발견해서 활용하는 적절한 기술을 배우도록 돕는 것이다.
또한 심리치료사를 행복하게 만들어 준다. 심리치료자가 가장 행복할 때는 언제일까. 심리학자 해리슨과 웨스트우드는 무엇이 치료자의 행복을 유지시켜주는지를 연구한 결과 3가지 속성이 있다는 것을 발견했다. 첫 번째 속성은 이만큼이면 충분하다는 자아, 두 번째 속성은 치료의 변화 과정이며, 세 번째 속성은 고통과 시련이 있는데도 세상을 아름다움과 잠재력이 있는 장소로 생각하는 것이다. 이런 속성은 PPT의 이론적 성향의 핵심이며 기술과 실습을 통해 바뀔 수 있다. PPT는 상담코칭, 치료, 행복, 성장의 통합이기 때문이다.

치료자를 위한 『긍정심리치료 매뉴얼』 탄생
긍정심리학이 사회 각 분야에서 발전을 거듭하고 인기를 얻고 있음에도 유독 인기를 얻지 못하는 분야가 아이러니하게도 상담심리학 분야 인듯하다. 일부에서는 긍정심리학은 사람들의 심리적 문제를 충분히 깊이 파헤치지 않고 긍정적인 생각으로 빠르게 전환한다고 비난하기도 한다. 이러한 상담심리학 분야의 우려와 비난이 있음에도 긍정심리학자들은 지난 20년 동안 상담심리학, 이상심리학 분야에서 연구를 거듭한 결과 긍정심리학을 기반으로 한 ·PPT의 이론적 틀을 구축하고, 증상과 강점 중심 개입의 차이를 입증했으며, 강점장애 분류를 시도하고, 개입 방법을 개발한 후 PPT 15회기를 완성시켰다. 그리고 그 결과를 2018년과 2019년 치료자를 위한 『긍정심리치료 매뉴얼』과 내담자를 위한 『긍정심리치료 워크북』을 통해 발표했다. 이 책이 그 책 중 한권이다.

증상을 완화하는 체계적이고 구조화 된 15회기를 제시
당신은 이 책에서 진정한 긍정정서와 성격강점, 의미, 목표를 탐구하고 키워나가는 데 중점을 두고 심리치료를 할 수 있다는 사실을 배워나갈 것이다. 이 책에서 제시하는 실제 사례들은 슬픔과 스트레스, 불안, 왜곡된 감정, 또는 분노에 사로잡힌 내담자들도 자신들의 친절, 감사, 열정, 자기통제력, 무엇보다 희망과 낙관성이라는 강점을 찾아 개입시킬 수 있다는 사실을 보여준다. 이 책에서는 그러한 사례들을 소개하고, 긍정 기술들을 이용해 심리적 증상을 완화하는 체계적이고 구조화 된 15회기를 제시한다. 또한 이 책은 긍정정서 배양과 성격강점 증폭, 의미 추구, 긍정관계 증진, 내재적 동기가 부여된 목표 추구가 치료자들뿐만 아니라 내담자들의 치료와 성장에도 중심이 된다는 변형적 과정을 묘사하고 있다.
정신건강 전문가(심리학자, 정신건강의학과 의사, 상담심리사, 임상심리사, 사회복지사)들은 융통성과 문화적 고려가 필요한 수많은 치료 환경에 이 책을 적용할 수 있다.

1부는 이론적 기반을, 2부는 치료자들에게 PPT 실습의 단계별 과정을 제시
1부에선 PPT의 이론적 틀을 제시한다. 성격강점을 탐구하고, 실습과 과정을 거쳐 변화의 메커니즘(기제)으로 결론 내린다.
2부에선 PPT의 핵심 개념과 지침, 기술, 워크시트를 포함한 PPT 15회기를 소개한 다. 각 회기의 ‘적합성과 융통성’ 단락은 내담자의 특정한 구체적 상황을 고려해(핵 심 요소를 놓치지 않고) PPT 실습을 할 수 있는 다양한 방법을 제시한다. 각 회기에는 문화적 고려사항뿐만 아니라 사례가 적어도 하나씩 포함돼 있다.

한 세기가 넘는 세월 동안 심리치료는...어린 시절의 트라우마를 파헤치고, 왜곡된 사고를 바로잡으며, 기능장애, 관계를 회복시키는 것이 치료라는 가정에 기반을 두고 있다. 이처럼 부정성에 중점을 두는 게 직관적으로는 타당해 보인다. 하지만 이 책에서는 치료자가 긍정성의 중요성을 보지 못하고 있다고 생각한다. 심리치료는 내담자의 우울증상과 불안 감소에 큰 기여를 하고 있다. 그러나 내담자의 행복은 치료의 명시적 목적이 아니다. 반면긍정심리치료(PositivePsychoTherapy·PPT)는 긍정심리학(Positive Psychology·PP)을 기반으로 내담자의 행복을 향상시켜 증상을 보이는 스트레스를 완화하려는 노력이다. (본문 21쪽)

 

PPT는 PP 이론에 광범위하게 기반을 둔, 새롭게 등장한 심리치료 접근법이다. PP는 개인과 공동체, 기관이 플로리시(번성, 지속적 성장)할 수 있는 조건과 절차를 과학적으로연구한다. 또한 효과가 있는 것과 좋은 것, 옳은 것, 의미 있는 것, 최상의 것이 무엇인지를 분석한다(라시드, 서머스, 셀리그만(Rashid, Summers, & Seligman), 2015). PP가 심리학 영역에 미치는 영향력은 1999~2013년 출판된 1336개 자료를 광범위하게 체계적으로검토한 결과를 통해 확인할 수 있다(도널드슨, 돌웻, 라오(Donaldson, Dollwet, & Rao), 2015). 이들 자료 중 PP 이론의 경험적 검증과 원칙, 개입이 포함된 것이750개 이상에 달한다. (본문 22쪽)

 

결점에 중점을 두는 전통적인 심리치료는 많은 장애증상을 감소시켰다. 하지만 이 책에서는 부정적 측면에 집중하는 심리치료자의 방법이 막다른 골목에 이르렀다고 본다. 내담자의 20~30%는 치료 과정에서 별다른 변화를 경험하지 못하고, 5~10%는 사실상 상태가 더 악화된다(한센, 램버트, 포르먼(Hansen, Lambert, & Forman), 2002; 램버트, 2013). 그러므로 심리치료는 엄청난 장벽, 그러니까 이 책에서 ‘65% 장벽’이라고 부르는 것에 가로막혀 있다. 65% 장벽이란 심리치료를 받는 내담자의 약 65%만 치료 혜택을 받는다는 뜻이다. PPT 같은 강점 기반 접근법을 사용하면 다음과 같은 방법으로 심리치료효과를 개선할 수 있다.(본문 23쪽)

 

PPT는 긍정심리학의 원칙에 광범위하게 기반을 둔 치료 개입법이다. 다시 말해 긍정심리학 내 치료 방법 및 치료 작업인 것이다. PPT는 PPI를 통해 경험적으로 검증된 구체적인 실습 15회기로 구성됐다. 이런 실습들은 단독으로 진행되거나 2~3개로 묶여 있다(셀리그만 외 다수, 2005). 이런 실습들을 경험적으로 검증한 후 응집력 있는 규약(protocol)으로 구성한 것이 PPT다. 이 단락에서는 PPT를 자세하게 설명하기 전에 먼저 PPI의 경험적 지위를 평가한다.(본문 32쪽)

 

PPT는 강점 그 자체를 가치 있게 여긴다. 또한 긍정정서와 강점을 증상과 장애 못지않게 진정성 있는 실질적인 요소로 취급한다. 강점은 치료적 경계에 하릴없이 떠도는 방어기제나 환영 또는 증상의 부산물이 아니다. 분노와 기만, 경쟁, 질투, 탐욕, 걱정, 스트레스가 실재한다면 정직과 협력, 자족, 감사, 연민, 평온도 실재한다. 단순하게 증상이 없다고 정신적 행복을 누리는 것은 아니라는 조사 결과가 있다. 강점과 증상을 통합하면 내담자의 자기 인식이 확장되고, 치료자에게는 추가적인 개입 경로가 열린다. 치벤스와 그의 동료들(2012)은 심리치료에서 내담자의 약점보다 강점에 중점을 두면 더욱 뛰어난 결과가 나온다는 사실을 증명해 보였다.(본문 45쪽)

 

증상은 기본적으로 치료적 대화의 중심 요소이기 때문에 반드시 진지하게 연구해야한다. 반면 긍정성은 증상적 완화의 부산물이라서 평가할 필요가 없다. 이런 가정이 아주 뿌리 깊게 박혀 있어 전통적으로 긍정적인 속성은 보통 방어기제로 간주된다.(본문 48쪽)

 

증상이나 강점을 단순하게 알기만 해서는 변화를 꾀하기 어렵다. 내담자가 치료자의 도움으로 미묘한 차이를 고려해 강점을 적응적으로 사용할 수 있어야 치료적 변화가 일어날 수 있다. 치료자가 내담자의 현재 호소 문제를 해결하기 위해 과거의 성공을 강조할 때, 강점을 사용했거나 보여줬던 내담자의 작거나 간단한 사건도 능숙하게 포착할때, 구체적인 강점 사례를 들어 내담자의 가치를 널리 알릴 때, 강점 모색을 포기하지 않을 때 변화가 일어난다.(본문 54쪽)

 

PPT 2단계에서는 먼저 치료자가 내담자와 치료관계를 형성하고 내담자의 강점 파악을 도와준다. 그러고 나서 내담자가 마음속에 품은 앙심과 고통스러운 기억이나 분노를 글로 써내고, 그와 같은 부정정서의 영향에 대해 논의하도록 격려한다. PPT는 부정정서 표현을 억제하지 않는다. 그보다 내담자가 긍정정서와 부정정서를 망라한 모든 감정을 평가하도록 격려한다. 하지만 앞서 언급했듯이 부정정서는 긍정정서보다 훨씬 더 오래 남고 마음속에 더 깊이 박힌다. 내담자가 부정기억을 적절하게 다루도록 도와주는 PPT 실습은 상당히 많다. 예컨대 긍정평가는 내담자가 앙심과 분노를 풀어놓고(11장 5회기 참조), 다음 4가지 전략을 통해 재평가하도록 도와준다.(본문 82쪽)

 

PPT 3단계 실습은 계속해서 내담자의 강점을 활용하고, 내담자가 자신보다 더 원대한 뭔가에 소속되고 기여하기 위해 강점을 어떻게 사용하는지를 중점적으로 다룬다. 그중 몇몇 실습은 타인과 관계를 맺고자 타인의 강점을 알아보고 인정하며 칭찬해주거나 자신의 강점을 효과적으로 이용해 대인관계를 개선하는 데 주력한다(라이언, 후타, 데시,2008). 내담자는 또한 사랑하는 사람들의 강점을 포착하는 법을 배우고, 긍정관계 나무라는 실습을 통해 서로 공유하거나 연관된 강점을 중심으로 대인적 행사를 계획하는 법도 배운다.(본문 86쪽)

긍정심리치료(PPT)1에는 크게 3단계가 있다.
•1단계는 다양한 관점에서 강점을 탐색해 균형 잡힌 이야기를 만들도록 도와주는 데
집중한다. 자신의 대표 강점을 이용해 의미 있는 목표를 설정하게 된다.
•2단계는 긍정정서를 키우고 부정기억과 부정경험, 부정감정을 다루도록 돕는 데 집
중한다. 이런 부정에 사로잡히면 갇혀서 앞으로 나아가지 못한다.
•3단계는 긍정관계를 탐색하고 그런 관계를 키워주는 과정을 강화하는 데 집중한다.
이 마지막 PPT 단계는 또한 삶의 의미와 목적을 찾게 해준다.(본문 109쪽)

 

다음의 대본은 내담자에게 긍정소개 실습을 소개할 때 사용할 수 있다. 모두 자리에 앉아주세요. 등은 의자 등받이에 기대고, 발은 바닥에 내려놓고, 양손은 허벅지에 올리세요. 숨을 깊게 세 번 들이마시고 내쉬세요. 힘든 상황을 긍정적으로 헤쳐 나갔던 때나 상황을 떠올려보세요. 인생을 바꿔놓았던 아주 큰 사건만을 떠올릴 필요는 없습니다. 최상의 나를 불러냈던 작은 사건도 괜찮습니다. 이제 눈을 뜨고 워크시트1.1: 긍정소개를 이용해 그 상황을 글로 작성해보세요. 시작과 중간, 긍정적인 결말이 분명하게 드러나는 형태로 이야기를 작성하세요.(본문 118쪽)

 

스트레스 요인과 강점은 모두 일상이다. 하지만 스트레스 요인(대인관계, 직장생활, 구직, 직장생활과 사생활의 균형, 심리질환, 교통 체증, 세금 등)이 강점들(호기심, 정직, 친절, 공정성, 신중함, 감사)보다 더 부각되는 것이 현실이다. <부록D>에선 일상에서 어떻게 강점을 활용할 수 있는지를 다룰 것이다. 그리고 강점을 다룬 영화나 테드(TED) 강연 외에 다른 온라인 자료를 제공한다. 이 부록의 ‘치료 작용’은 심리치료를 대체할 수는 없지만, 스트레스와 문제가 존재하는 일상에서 어떻게 하면 강점들을 활용해 이런 문제를 해결하고 우리의 행복을 이루는지에 대한 해답을 찾을 기회를 제공한다.(부록 372쪽)

한국어판 서문: 긍정심리치료(PPT)는 상담코칭·행복·치료·성장의 통합이다 / 5
저자 서문: 긍정심리학을 심리치료 환경 속으로 / 16

1부 긍정심리치료 소개와 치료 기반

1장 긍정심리치료: 그 정의와 필요성 / 21
2장 긍정심리개입과 치료 가정 / 30
3장 정신병리학: 증상과 강점 / 47
4장 성격강점의 중심적 역할과 활용법 / 60
5장 긍정심리치료: 실습과 과정, 변화의 메커니즘 / 75

2부 회기별 실습

6장 회기와 실습, 치료 과정 / 107
7장 1회기: 긍정소개와 감사 일기 / 116
8장 2회기: 성격강점과 대표 강점 / 138
9장 3회기: 실용지혜 / 167
10장 4회기: 더 나은 버전의 나 / 187
11장 5회기: 종결된 기억과 종결되지 않은 기억 / 202
12장 6회기: 용서 / 220
13장 7회기: 최대자 대 만족자 / 236
14장 8회기: 감사 / 248
15장 9회기: 희망과 낙관성 / 260
16장 10회기: 외상 후 성장 / 271
17장 11회기: 느림과 음미하기 / 285
18장 12회기: 긍정관계 / 299
19장 13회기: 긍정소통 / 314
20장 14회기: 이타성 / 330
21장 15회기: 의미와 목적 / 342
부록A: 마음챙김과 이완 실습 / 358
부록B: 감사 일기 / 364
부록C: 긍정심리치료 척도 / 367
부록D: 강점 키우기 / 372
참고문헌 / 463
색인 / 495