2018년 보건복지부 조사 결과에 따르면 유방암이 전체 여성암의 19.9%를 차지하면서 갑상선암을 제치고 우리나라 여성이 가장 흔하게 걸리는 암으로 꼽혔다. 우리나라 주요 암의 발병률은 최근 들어 꾸준히 하락하고 있지만, 유방암 발병률만 유일하게 지속해서 증가하는 추세. 2016년 유방암 진단을 받은 여성은 21,839명이며 이는 10년 전과 비교해 두 배가 증가한 수치다.
유방암 발병률이 가파른 상승세를 보이며 여성 건강을 위협하고 있지만, 유방암에 대한 전반적인 인식은 제자리걸음. 2017년 대림성모병원이 일반 여성 100명을 대상으로 조사한 바에 따르면 유방 질환이 있을 때 어떤 진료과에 가야 하는지 묻는 항목에 ‘외과’라고 답한 여성은 겨우 절반에 지나지 않았다. 또한 매달 유방 자가 검진을 시행하느냐는 질문에는 10%만이 그렇다고 답했고, 응답자 세 명 가운데 한 명은 유방 자가 검진을 한 번도 한 적이 없다고 답변했다.

유방암 X선 검사 만 40세 이후부터 받는 게 좋아

대림성모병원이 2018년 시행한 또 다른 조사에서는 직장에 다니는 만 25~34세 여성의 68.9%가 유방 X선 촬영을 한 경험이 있는 것으로 밝혀졌다. 유방 질환이 의심되어 유방 X선 촬영을 한 경우는 11%에 불과했고, 나머지는 직장 검진에 포함되어 있어 받았다고 답변했다.

그런데 한국유방암학회에서는 유방 X선 촬영을 만 40세 이후부터 하라고 권고하고 있다. 20, 30대에는 유방 조직이 치밀해 유방 X선 촬영의 검진 정확도가 떨어질 뿐 아니라 X선 노출로 오히려 유방암 발병 위험이 커지기 때문. 이렇게 불필요한 유방 X선 촬영을 하는 경우가 많다는 것은 우리나라 여성들이 유방암 검진을 언제 어떻게 시작해야 할지 잘 알지 못하고, 유방암에 대한 인식도 부족하다는 사실을 잘 보여준다.

유방통 있으면 유방암 검사를 받아야 할까?

유방암에 대한 잘못된 정보도 꽤 많다. 대림성모병원을 찾는 여성 절반 이상이 유방통 증세를 호소하는데, 이 가운데 35%가 통증이 유방암과 관련이 있을 거라고 염려한다. 그러나 유방통은 유방암과는 별 관련이 없다. 가슴 크기도 마찬가지. 가슴이 클수록 유방암에 잘 걸리고 가슴이 작은 여성은 유방암에 걸릴 걱정이 없다는 것은 낭설이다.
이런 잘못된 정보에 기대 누군가는 불필요한 불안감에 시달리고, 또 누군가는 근거 없는 낙관주의자가 된다. 유방암은 생존율이 매우 높아서 유방암 0기의 5년 생존율이 98.3%에 달한다. 1기는 96.6%, 2기도 91.7%나 된다. 이는 유방암을 조기 발견하면 완치할 수 있다는 뜻이다. 자가검진, 정기검진이 중요한 이유가 바로 여기에 있다.

유방암 1기 생존율 96%, 조기진단이 중요한 이유

해마다 2만여 명의 여성이 유방암 진단을 받는 오늘날, 유방암은 더는 남의 일이 아니다. 생각조차 하기 싫겠지만 나의 어머니가, 자매가, 그리고 내가 유방암이라는 덫에 걸릴 수도 있다. 유방암에 대한 올바른 정보를 습득하는 것은 유방암을 예방하고 조기 발견하는 첫걸음이다. 그리고 이 책 [유방암 명의의 유방암 희망 프로젝트]가 그 첫걸음을 내딛는 데 도움이 될 것이라 기대한다.

유방암 미리 알고 준비하면 극복할 수 있다

1장에서는 우리나라에 젊은 유방암 환자가 많다는 것은 무엇을 의미하는지, 유방암은 어떤 병이며 어떻게 해야 유방암을 피해갈 수 있는지 알아본다.
2장에서는 유방암 자가진단은 언제 어떻게 해야 하는지, 병원에 가면 어떤 검사를 받으며 결과는 어떻게 해석해야 하는지 알기 쉽게 정리했다.
3장에서는 유방암 치료에 대해 다룬다. 예전에는 유방암 진단이 나오면 암이 있는 쪽 유방 전체와 림프절을 무조건 절제하고 항암 약물 치료를 하는 것만이 유일한 해답이었다. 하지만 최근에는 의학 기술의 발달로 환자의 삶의 질을 고려한 다양한 치료 방법이 쓰이고 있다.
4장에서는 유전성 유방암에 대한 정보를 다룬다. 유전성 유방암이 무엇인지, 유전상담과 유전자 검사는 어떻게 이루어지는지, 유전자 변이 여부에 따라 어떤 결과를 예상할 수 있고, 어떻게 대처해야 하는지 자세한 정보가 실려 있다. 유전성 유방암에 대한 정보를 얻고자 하는 사람에게는 이 책이 최고의 가이드가 될 것이다.
5장에서는 유방암 치료 후 건강을 유지하고 재발을 방지하는 방법에 대해 알아본다. 상실감이 큰 유방암 특성을 이해하고 정신건강의학과의 지침에 따른 스트레스 관리의 구체적인 방법을 제시한다. 치료 후 성교통에 대처하는 방법 등 성생활에 대한 구체적인 방법, 임신과 출산을 계획하고 있다면 어떻게 대처해야 하는지, 홈쇼핑에서 난무하는 각종 좋은 음식이 암환자에게 어떻게 작용할 수 있는지도 다룬다. 만약 치료 후 암이 재발한다면 재발의 범위에 따라 또 어떻게 대처해야 하는지 알기 쉽게 정리했다.
6장에서는 유방암과 관련해 사람들이 평소 가장 궁금해하는 내용을 질문과 답 형태로 실었다.
책속부록에서는 실제 유방암을 극복한 수기 3편을 다룬다. 다른 환자들의 이야기를 통해 희망과 용기를 얻을 수 있도록 했다.

이 책의 특징

1. 유방암 진단과 치료에 관한 최신의 정보, 유전성 유방암 관련 최고의 정보 수록
2015년 배우 안젤리나 졸리가 예방적 유방절제술 및 난소절제술을 받으면서 우리나라에서도 유전성 유방암이 큰 관심을 끌었다. 저자는 메모리얼 슬론-캐터링 암 센터에서 유전성 유방암을 연구하고 한국인 유전성 유방암 총괄책임을 맡고 있던 터라 당시 인터뷰와 자문 요청이 하루 수십 건씩 쏟아졌다. 하지만 신문 기고나 방송 출연만으로는 유전성 유방암에 대한 자세한 정보를 전달하는 데 한계가 있었다.
저자는 이 책에 유전성 유방암이 무엇인지, 유전상담과 유전자 검사는 어떻게 이루어지는지, 유전자 변이 여부에 따라 어떤 결과를 예상할 수 있고, 어떻게 대처해야 하는지 자세한 정보를 실었다. 유전성 유방암에 대한 최고의 가이드가 될 것이다.

2. 딱딱한 의학 지식을 부드럽고 이해하기 쉽게 설명
그래프와 표, 숫자가 많은 의학 지식을 좀 더 알기 쉽게 하기 위해 경어체로 부드럽게, 저자를 캐릭터화하여 좀 더 이해하기 쉽게 했다.

3. 치료뿐 아니라 부작용 대비를 위한 다양한 방안 제시
유방암 수술 후 부작용을 예방하기 위한 운동법을 사진으로 보여주고 지금 바로 병원으로 가야하는 유방통 증세 등을 체크리스트로 만들어 안내한다.

4. 보험 적용 여부부터 치료 비용까지, 지금까지 이런 유방암 책은 없었다!
암호처럼 느껴지는 검사결과 해석 방법부터 보험 적용 여부와 치료에 드는 비용까지 다른 유방암 책에서는 결코 볼 수 없었던, 하지만 환자들이 가장 궁금해하는 내용을 모두 담았다.

5. 환자에게 용기와 희망을! 유방암 극복 수기 수록
대림성모병원에서 핑크 리본 캠페인의 일환으로 실시했던 유방암 극복 수기 공모전 ‘마이 핑크 스토리’ 수상작 3편을 책 속의 책 형태로 정리했다. 이를 통해 환자들은 용기를 희망을 얻고, 가족들은 유방암 환자를 좀 더 이해하고 그들의 아픔에 공감할 수 있도록 했다.

6. 카카오톡 플러스친구를 통해 저자와 직접 소통 가능
독자들이 책을 통해서 풀지 못한 궁금증이 있다면 카카오톡 플러스친구를 통해 직접 저자의 답변을 들을 수 있도록 했다.

유전성 유방암의 최고 전문가인 김성원 원장이 오랜 경험을 통해 느낀 바를 일반인에게 알리고자 회심의 명저서를 발간했다. 유방암 환자들이 궁금해하는 최신 정보뿐 아니라, 감동적인 사례들을 소개해 환자들에게 지혜와 용기, 희망을 전해주고 있다. 내용, 구성, 삽화 등 최근에 나온 관련 도서 가운데 가장 인상적인 책이다. 내 환자에게도 기꺼이 권하고 싶은 지침서다.
- 노동영 (서울대학교암병원장) 

유방암에 대한 통찰을 주는 명쾌한 지침서
김성원 선생님은 내가 아는 한 최고의 유방암 전문가다. 특히 유전성 유방암 연구에 대한 업적은 독보적이다. 서울대병원 교수에서 가업을 잇기 위해 대림성모병원 원장으로 옮겨왔다. 진료와 연구에 바쁜 가운데서도 귀한 책을 냈다. 유방암에 대한 통찰을 준다. 이 책이 환자분들과 그 가족들에게 명쾌한 지침이 될 것으로 확신한다.
- 홍혜걸 (의학채널 비온뒤 대표) 

따뜻하고 자상한 선생님의 모습이 그대로 전해지는 책
암을 겪고 나니 어떤 의사선생님을 만나느냐가 정말 중요하다는 생각이 든다. 나는 어느 정도 시간이 흘러 김성원 선생님을 만나게 됐다. 참 따뜻하고 자상한 분이셨다. 환자들이 바라는 가족 같은 선생님이었다. 이 책에서도 선생님의 그런 모습이 그대로 전해진다. 아주 어려운 의학 이야기를 편안하게, 심지어 이해하기 쉽게 들려준다. 이런 선생님이 계셔서 참 감사하다.
- 이성미 (개그우먼, 방송인) 

P. 16 통계청이 2018년 발표한 ‘연도별·연령별 유방암 환자 수 추이’ 그래프를 보면 왜 우리나라에는 유독 젊은 유방암 환자가 많으냐는 질문이 나올 법합니다. 쉰 살이 넘으면 유방암 위험에서 벗어나는 거냐고 묻는 사람도 있습니다. 하지만 엄밀하게 말하면 우리나라에 젊은 유방암 환자가 많은 것은 아닙니다. 우리나라 50대 이상 여성이 유독 유방암에 덜 걸리는 것이라고 봐야 합니다.

P. 79 유방암의 보조 치료에는 방사선 치료, 항암 약물 치료, 호르몬 치료, 표적 치료 등이 있습니다. 암세포를 끈질긴 잡초라고 하면 수술은 손으로 잡초 뽑아내기, 방사선 치료는 번개에 비유할 수 있습니다. 번개가 좁은 부위의 잡초를 뿌리째 태워버리는 것처럼 방사선 치료는 고에너지 방사선을 유방에 쬐어 암세포를 국소적으로 태워 죽입니다.

P. 86 온코타이프디엑스·맘마프린트 검사란 유방암 조직의 유전자를 분석해 재발 위험을 예측하는 검사입니다. 수술로 떼어낸 조직을 이용해 유전자 패턴을 분석하는데, 향후 10년간 전이 및 재발 위험과 항암 약물 치료의 효과를 비교적 정확하게 예측할 수 있습니다. 특히 호르몬 수용체 양성의 조기 유방암 환자들이 주요 대상입니다. 단, 아직까지는 건강보험 급여 대상이 아니라서 비용 부담이 크다는 단점이 있습니다. 

P. 83 방사선 치료와 달리 항암 약물 치료, 호르몬 치료, 표적 치료 등은 약물을 통해 전신에 작용합니다. 암세포를 잡초에 비유하면 이들 전신 치료는 밭 전체에 제초제를 뿌리는 것과 같지요. 이러한 전신 치료의 대표적인 방법이 바로 항암 약물 치료입니다.

들어가는 글 이제 ‘유방암 희망 프로젝트’를 시작합니다

PART 1 유방암 바로 알기
대한민국 여성 암 1위, 유방암
매년 2만 여명의 여성이 유방암에 걸린다 | 국내에 젊은 유방암 환자가 많은 이유 | 그래도 희망은 있다
유방암은 어떤 병일까
대표적인 유방암의 종류 | 기타 희귀한 유방암
왜 유방암에 걸릴까
유방암 일으키는 위험 요소 | 유방암 예방하는 세 가지 방법
유방에 생긴 멍울, 유방암일까
유방암의 대표 증상 | 유방통 있다고 전부 유방암은 아니다 | 유방에 생긴 혹, 암과 어떻게 구별할까
BONUS PAGE 내 가슴에 대해 얼마나 알고 있나요 ?

PART 2 유방암 진단하기
유방암 예방의 첫걸음, 자가 검진
생리 끝나고 사흘 후 유방 변화 관찰 | 병원 진찰이 필요한 이상 증세
병원에 가면 어떤 검사를 받을까
만 40세 이상이면 1~2년에 한 번 정기 검진 | 검진 1단계: 상담 및 임상 진찰 | 검진 2단계: 유방 영상 검사
| 검진 3단계: 유방암 확진 위한 조직검사

PART 3 유방암 치료하기
본격 치료 전, 이것이 궁금하다
치료 전 미리 받는 검사 | 나는 유방암 몇 기일까 | 유방암 병기에 따라 달라지는 완치율
유방암 치료의 기본은 수술이다
유방 수술, 종양과 유방의 비율로 결정 | 겨드랑이 림프절 수술, 전이 여부에 따라 결정 | 수술 후 부작용 줄이는 관리 요령
방사선 치료, 두려워하지 마라
통증과 부작용 거의 없는 안전한 치료법 | 방사선 치료의 방법과 부작용
항암 약물 치료, 피하지 마라
부작용은 있어도 재발 방지에 효과적인 치료법 | 항암 약물 치료의 종류 | 항암 약물 치료에 따른 부작용
부작용 적은 호르몬 치료
호르몬 수용체 양성 환자에게 효과 | 호르몬 치료의 종류와 부작용
암세포만 공격하는 표적 치료
표적 치료로 사망률과 재발률 낮춘다 | 정상 세포의 손상을 최소화하는 허셉틴
원래 모양 그대로! 유방재건술
유방재건술로 마음까지 치료한다 | 보형물을 넣을까 | 자가조직 이용할까 | 유방재건술 후 가슴 완성하기

PART 4 유전성 유방암 이해하기
유전성 유방암은 가족성 유방암과 어떻게 다를까
엄마가 유방암이면 딸도 유방암 걸릴까 | 남자도 안심할 수 없다
유전자 검사가 궁금하다
유전자 검사 전 마음의 준비 도와줄 유전 상담 | 실보다 득이 더 많은 유전자 검사 | 유전자 검사 후 사례별 유전 상담

유전성 유방암도 예방 방법이 있다
유전자 변이는 있지만 유방암은 없다면? | 유전자 변이가 있는 유방암 환자라면

PART 5 수술 후 일상 복귀와 재발 방지
상지 기능 장애, 재활운동으로 예방하자
치료 후 절반 이상이 경험하는 상지 기능 장애
운동으로 상지 기능 장애 예방하기 | 상지 기능 장애 재활운동법
림프부종, 끝까지 관리해야 할 불청객
잘못 관리하면 우울증 부르는 림프부종 | 림프부종 예방, 피부 관리부터 자가 측정까지 | 운동으로 림프부종 치료하기 | 림프부종 예방·치료 운동법
주변의 지지가 유방암 이겨내는 힘이 된다
남편과의 감정 공유가 중요 | 자녀의 정서를 배려하는 법 | 직장생활과 유방암 치료, 병행 가능하다
유방암 재발 막으려면 스트레스부터 관리하자
스트레스 관리가 곧 항암 치료 | 스트레스를 효과적으로 다스리는 방법
수술 후 성생활과 임신·출산 어떻게 할까
적절한 성생활은 유방암 치료에 도움 | 임신 계획 있다면 유방암 치료 전 준비
유방암에 좋은 음식, 오해와 진실
유방암 발병 위험 낮추는 식습관 | 암 환자에게 최고의 밥상은
재발 조기 발견을 위해 꼭 필요한 정기 검진
정기적 추적 검사의 스케줄과 종류
유방암이 재발하면 어떻게 할까
국소·구역 재발, 유방이나 겨드랑이 림프절에서 재발 | 원격 전이 재발, 유방 외 다른 장기로 전이 | 반대쪽 유방의 암 발병 감시

PART 6 유방암, 이것이 더 알고 싶다
유방암 궁금증 30문 30답

책 속의 책 유방암 극복 수기 공모전 ‘마이 핑크 스토리’ 수상작
1등 수상작_ 아모르 파티
2등 수상작_ 나의 봄은 아직 끝나지 않았다
3등 수상작_ 대한민국 모든 환우분들! 힘내십시오